Андрей Яловчук - Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Вместе с тем родителям желательно помочь врачу обеспечить качественный осмотр полости рта и горла у ребенка, так как родители в первую очередь заинтересованы в объективных результатах качественного осмотра. Хотя детям первых 3–4 лет эта процедура может совсем не нравиться.

Прежде всего, необходимо достаточно хорошее освещение комнаты, где будет проводиться осмотр (можно помочь настольной лампой или фонариком). Также взрослому необходимо очень уверенно и крепко держать сопротивляющегося ребенка. Задача осмотра – оценить состояние полости рта, горла, миндалин, диагностировать или исключить наличие бактериальной ангины, тонзиллита (в этом случае нужно назначить продолжительный курс антибиотиков) или стоматита (нужно будет обрабатывать пораженные участки противомикробными средствами), увидеть или исключить что-то необычное (посторонний предмет, высыпания и пр.).

Обратите внимание: за время осмотра нужно не только что-либо увидеть, но и оценить, чтобы потом подумать. Ведь любые изменения в полости рта или глотки у ребенка могут иметь яркий и сразу понятный врачу характер, а могут быть и мало выражены (соответственно мало понятны), особенно в первые часы или дни болезни.

Что увидит врач за доли секунды на слизистой глотке ребенка, ерзающего и кричащего на коленях у матери? Или у ребенка, сцепившего зубы и не открывающего рот полностью? А если у уставшего к концу дня врача это далеко не первый пациент? Помогите своему врачу помочь вашему ребенку: держите крепко ребенка во время осмотра, старайтесь его отвлечь и не сердитесь на врача за то, что он так долго осматривает ребенка (может, ему непросто оценить ситуацию и принять решение о назначении лечения, в частности антибиотика).

Фарингит имеет благоприятный прогноз, выздоровление обычно наступает через 7—14 дней, иногда в течение месяца.

Если у ребенка больше месяца сохраняется покашливание или кашель (больше ночью или по утрам после просыпания), необходима повторная консультация врача (лучше ЛОР-врача) с целью исключения воспаления околоносовых пазух (синусита, у детей старше 2–3 лет), или воспаления аденоидов (аденоидита), или других причин (например, излишне сухой воздух или наличие грибков плесени в помещении) и определения дальнейшей тактики лечения.

К возможным бактериальным осложнениям острого фарингита, как и при любом простудном заболевании или ОРЗ, относят развитие острого тонзиллита (ангины) или обострение хронического тонзиллита, воспаление легких, гнойное воспаление среднего уха (отит), воспаление околоносовых пазух (синусит).

Хронический фарингит – хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое формируется вследствие частых воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки или недостаточного их лечения.

Признаки обострения хронического фарингита могут несколько отличаться от острой формы заболевания. Как правило, отсутствует общее недомогание, и температура тела чаще всего остается нормальной. Заболевание проявляется болью в горле, сухостью и ощущением комка в горле, вследствие чего возникает желание откашляться. Отмечается сухой, настойчивый кашель. Хронический фарингит нарушает спокойный сон, так как воспалительная слизь, стекающая по задней стенке глотки, раздражает воспаленную слизистую верхних дыхательных путей.

Возможные причины развития хронического фарингита:

✓ повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух;

✓ особенности строения слизистой оболочки глотки;

✓ продолжительное действие внешних неблагоприятных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества, плесень в помещении);

✓ затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление сосудосуживающими каплями);

✓ хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни может являться скрытой причиной развития хронического фарингита, в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и временный эффект);

✓ курение (в том числе пассивное);

✓ аллергия;

✓ нарушения в эндокринной или гормональной системе;

✓ дефицит витаминов в организме (чаще всего недостаток витамина А);

✓ кариес зубов;