Андрей Яловчук - Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Очищение носа от слизи. С целью очищения носовых ходов от воспалительной слизи при остром рините рекомендовано проведение следующих мероприятий (по необходимости, в зависимости от выраженности отделяемого).

Обязательное регулярное освобождение носовых ходов от воспалительной слизи с помощью правильного сморкания (поочередно из каждой ноздри), а у детей первых 3–4 лет – с помощью аспиратора для носа («соплеотсоса»). При необходимости слизь предварительно разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2–3 капли слабого солевого раствора промышленного изготовления или приготовленного самостоятельно (1 чайная ложка поваренной соли на стакан воды комнатной температуры).

Так называемые промывания носовых ходов в домашних условиях самостоятельно (без рекомендаций врача) проводить не рекомендуется (риск совершения ошибок при проведении манипуляции, что может привести к усложнению течения заболевания). Необходимость промывания носа в вашем случае, а также технику его проведения лучше обсудить с лечащим ЛОР-врачом.

В некоторых случаях при наличии очень густого отделяемого из носа врач может порекомендовать применение препаратов с разжижающими мокроту свойствами (обычно в виде капель в нос), что позволяет уменьшить вязкость воспалительной слизи, способствует ее разжижению и более эффективному удалению.

Большое значение имеет уход за воспаленной слизистой оболочкой полости носа, основными задачами которого являются:

✓ увлажнение воспаленной поверхности в случае ощущения ее сухости, частого чихания и заложенности носа;

✓ активное «смывание» (перемещение слизи) по носоглотке вниз.

Эти меры способствуют удалению вирусов и бактерий, а также улучшают самочувствие больного.

Промывание носа солевым физиологическим раствором проводится в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой головой, что обеспечивает орошение всех носовых ходов. Солевой раствор вводят без давления от 1–2 капель до одной или нескольких пипеток в каждую ноздрю. Лучше использовать солевой раствор в виде аэрозоля (с учетом возрастных рекомендаций от изготовителя). Частота применения солевого раствора определяется выраженностью отделяемой слизи из носа: 2–5 раз в день, обязательно перед сном и после (у детей первого года жизни – перед кормлением).

Кроме того, чтобы ребенку первых 1,5 лет было удобнее спать и его меньше беспокоил кашель ночью, необходимо приподнять изголовье его детской кровати до 40–45° (подложив под ножки кровати, но не под матрац, например книги).

Уничтожение бактериальной инфекции. С целью уничтожения бактериальной инфекции в носоглотке при наличии признаков бактериального ринита (слизь желто-зеленого цвета) или на 5—7-й день любого инфекционного ринита закапывают в носовые ходы капли с антисептическими или антибактериальными препаратами (или применяют их в виде аэрозоля), иногда совмещая их с противовоспалительными средствами (сложные капли).

При воспалительном покраснении кожи у входа в нос используют антибактериальные мази (при отсутствии покраснения кожи, а только при ее сухости достаточно и обычного детского крема).

Антибактериальные препараты внутрь могут быть назначены врачом при остром рините только в случае развития или высокого риска возникновения бактериальных осложнений простудного заболевания (бактериальная ангина или обострение хронического тонзиллита, воспаление легких, отит, синусит) с учетом общих принципов применения антибиотиков при ОРЗ (например, высокая температура тела больше 3–4 дней).

Обратите внимание! Применение лекарственных капель в нос на масляной основе может приводить к более затяжному течению острого ринита с риском возникновения риносинусита.

✓ Доказано, что применение с целью профилактики ОРЗ и, в частности, острого ринита витаминов и различных общеукрепляющих или иммуностимулирующих препаратов смысла не имеет (простудные заболевания возникают вследствие контакта ребенка с носителями инфекции и его переохлаждения).

✓ Необходимо помнить, что у детей, слишком долго применяющих назальные аэрозоли или капли в нос, более продолжительно могут отмечаться проявления ринита или насморка (в частности, заложенность носа).

✓ Не давайте ребенку антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом. Лекарства, принятые до осмотра ребенка врачом, кроме своей сомнительной необходимости, могут просто маскировать степень тяжести заболевания и усложнять врачу задачу: адекватно оценить состояние ребенка, определиться с тактикой лечения.