✓ нет ожидаемого эффекта от проводимого лечения.
Эти признаки могут отмечаться не только при остром рините, но и при некоторых возможных его осложнениях (синусит, отит), что может потребовать изменений в лечении или дополнительного обследования.
Основными направлениями в лечении детей с острым ринитом являются соблюдение общих принципов лечения детей с простудными заболеваниями и восстановление проходимости носовых ходов, что достигается следующими мероприятиями:
✓ улучшение микроклимата в помещении, где находится ребенок;
✓ восстановление носового дыхания;
✓ очищение носовых ходов от воспалительной слизи;
✓ ликвидация инфекции и явлений воспаления.
Лечение детей с острым ринитом проводят в домашних условиях.
При этом объем лечебных мероприятий может отличаться при разных стадиях течения острого ринита.
Принципы лечения в 1-й, или «сухой», стадии ринита. Основными задачами лечения в 1-й стадии развития острого ринита считаются уничтожение проникших в организм вирусов, ограничение их распространения в слизистой оболочке носа и улучшение самочувствия ребенка.
Поэтому лечебные мероприятия в 1-й, или так называемой «сухой», стадии развития ринита могут быть следующими:
✓ применение противовирусных препаратов (обычно препараты интерферона в виде капель в нос: внутрь противовирусные противогриппозные препараты применяют только при гриппе);
✓ частое увлажнение воспаленной слизистой оболочки носа физиологическим солевым раствором;
✓ применение сосудосуживающих препаратов (капли в нос или аэрозоли) – только в случае значительной заложенности носа.
Принципы лечения во 2-й стадии ринита, или в стадии прозрачно-слизистых выделений. Основными задачами лечения в стадии прозрачно-белых выделений из носа считаются уменьшение и постепенное устранение воспалительных изменений в носовых ходах путем восстановления носового дыхания и очищения носовых ходов от воспалительной слизи.
Лечебные мероприятия во 2-й стадии развития ринита, или «стадии прозрачно-белых выделений», следующие:
✓ очищение носовых ходов от воспалительной слизи (путем регулярного и правильного сморкания, применения аспиратора для носа и редкого, только для удаления слизи, применения капель или, лучше, аэрозолей физиологического солевого раствора);
✓ применение сосудосуживающих препаратов (капли в нос или аэрозоли) – только в случае значительной заложенности носа (но не более 5–7 дней).
✓ при тенденциях к затяжному течению острого ринита (с 5—7-го дня стадии прозрачно-белых выделений из носа) добавляются мероприятия по уничтожению активизировавшихся в носоглотке болезнетворных бактерий – лечебные препараты (капли в нос или аэрозоли для носа) с противомикробным или антибактериальным эффектом.
Принципы лечения в 3-й стадии ринита, или в стадии слизисто-гнойных выделений. Основными задачами лечения на стадии слизисто-гнойных выделений из носа считаются очищение носовых ходов от воспалительной слизи и уничтожение активизировавшихся в носоглотке болезнетворных бактерий.
Лечебные мероприятия в 3-й стадии развития ринита, или «стадии слизисто-гнойных выделений», следующие:
✓ очищение носовых ходов от воспалительной слизи (путем регулярного и правильного сморкания, применения аспиратора для носа и редкого, только для удаления слизи, применения капель или, лучше, аэрозолей физиологического солевого раствора);
✓ введение в нос лечебных препаратов (в виде капель или аэрозолей для носа) с противомикробным или антибактериальным эффектом.
Восстановление носового дыхания. Одним из основных направлений лечения острых ринитов считается восстановление проходимости отечных носовых ходов. Восстановление нормальной проходимости носовых ходов обеспечит очищение носа от воспалительной слизи и предотвратит развитие таких осложнений, как синусит и средний отит, назначение антибиотиков также предотвратит затяжное течение острого ринита и ускорит выздоровление.
К мероприятиям по улучшению носового дыхания при остром рините относят применение сосудосуживающих препаратов (не более 5–7 дней), позволяющих быстро (но достаточно кратковременно) уменьшить отек слизистой оболочки носовых ходов и тем самым на некоторое время восстановить их проходимость. Сосудосуживающие лекарственные средства при остром рините обычно назначают местно (в виде носовых капель, аэрозоля, геля или мази).
Читать дальше