Ольга Демичева - Что со мной, доктор? Вся правда о щитовидной железе

По данным ВОЗ, около 20 миллионов жителей Земли страдают олигофренией (умственной отсталостью), вызванной непосредственно йодным дефицитом. Задумайтесь, какая это огромная цифра – почти в 2 раза больше, чем население Москвы.

В районах с йодным дефицитом дети чаще отстают в развитии, у взрослых и детей чаще встречается ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, чаще наблюдаются умственные расстройства.

Кстати, в Москве до недавнего времени потребление населением йода было примерно в 1,5 раза меньше, чем требуется, что соответствует лёгкому йодному дефициту.

Что происходит со щитовидной железой при йодном дефиците? Она увеличивается (развивается зоб), может изменяться структурно (образуются узлы) и функционально (развивается тиреотоксикоз или гипотиреоз).

Много ли йода требуется человеку для здоровой жизни? Совсем немного. С момента рождения и до глубокой старости человек «съедает» всего около 3–5 граммов йода, т. е. меньше чайной ложки за всю жизнь.

Ежедневная потребность в йодезависит от возраста и физиологического состояния и составляет:

• 90 мкг – для детей до 5 лет;

• 120 мкг – для детей с 5 до 12 лет;

• 150 мкг – для детей с 12 лет и взрослых;

• 250 мкг – для беременных и кормящих женщин.

Обратите внимание, счёт идёт на микрограммы (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограммов [мкг]), то есть дозы йода, ежедневно необходимые нам для нормальной жизни, совсем крошечные. Для сравнения, в 1 капле 5 % спиртового раствора йода, которым многие обрабатывают ссадины и царапины, содержится 1,5–2,0 мг йода. Это в 100 раз больше, чем наша суточная потребность!

Избыток йода, как и его недостаток, может быть опасен. Не занимайтесь самолечением: йодные «сеточки», полоскания и употребление раствора йода внутрь могут причинить вред здоровью!

Мне часто приходится наблюдать печальные последствия самолечения с использованием йода. К сожалению, наслушавшись о йодном дефиците, некоторые «продвинутые» граждане начинают активно этот дефицит возмещать: мазать йодом пятки и ладони, рисовать йодом на теле решётку, именуемую в народе «йодной сеточкой», полоскать горло водой с йодом и даже употреблять спиртовой раствор йода внутрь с молоком или на сахаре. Конечно, наш организм имеет определённый резерв «защиты от дурака», и большая часть избыточного йода будет выведена с мочой, но щитовидная железа всё равно обязательно отреагирует на йодную передозировку. Хорошо, если эта реакция будет физиологической – железа заблокируется и на время прекратит работать. Возможны и другие патологические реакции, которые могут привести к необратимым последствиям.

В здоровом организме взрослого человека содержится одномоментно около 20–30 мг йода. Йод регулярно поступает с пищей и регулярно выделяется с мочой. Для нормального обмена веществ человеку нужно 150–200 мкг йода в день. Примерно столько же в среднем выделяется за сутки с мочой.

Если в организм поступает недостаточное количество йода, как это бывает в йододефицитных регионах, он будет «экономиться» и использоваться многократно, то есть йодурия(выделение йода с мочой) будет снижена. Но наш организм не может надолго накопить йод впрок, создать его неснижаемый запас: чтобы концентрация йода оставалась нормальной, он должен регулярно поступать с пищей.

Как же узнать, достаточно ли йода получает население?

Для этого существует специальный метод, принятый во всём мире, – исследование медианы йодурии. Вам уже известно, что часть йода, циркулирующего в крови, выводится из организма с мочой. Чем больше йода в крови, тем выше йодурия. Показатель этот сильно колеблется день ото дня и не может являться информативным, когда речь идёт о йодном обмене отдельно взятого человека. Но зато, если посмотреть, сколько йода выделяют с мочой одновременно многие жители региона, можно получить «срез» ситуации с йодным обеспечением.

При йодном дефиците снижается выделение йода с мочой. Но определять уровень йода в моче у отдельно взятого человека бессмысленно – этот показатель может сильно колебаться. Для оценки йодного дефицита исследуют медиану йодурии жителей целого региона.