Артур Байков - Ваш щит здоровья. Личный опыт врача, или О проблемах щитовидной достаточности

«Микседематозный отек: периорбитальный отек (вокруг глаз), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания (связано с набуханием слизистой оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха), охрипший голос (отек и утолщение голосовых связок), полисерозит (воспаление серозных оболочек плевры, перикарда, брюшины, суставов)» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

И отеки вокруг глаз на утро я впервые заметил у себя после очередной очень контрастной бани с прорубью, когда перепад температур был максимальный. Например, в парилке плюс 110 градусов Цельсия, а на открытом воздухе до минус 38—40 градусов по Цельсию. На морозе прилипали мокрые руки к металлическим дверным ручкам или к поручням около проруби. Сланцы примерзали к деревянным мосткам так, что не оторвать. Так что стресс для организма еще тот. Но кратковременный стресс – это закалка, хорошая встряска для организма, чтобы мобилизоваться и собрать все свои силы на борьбу с недугами. В эти моменты обмен веществ невероятно ускорялся.

«Прорубь как-то сразу острее обнажает явления щитовидной дисфункции».

Раньше мы ходили в баню только в теплое время года, но вот прорубь как-то сразу острее обнажает явления щитовидной дисфункции.

Баня баней, но еще я заметил, что просто тяжелая физическая работа, особенно суточная с нарушением нормального сна, так же является провокатором щитовидной дисфункции, что может проявляться появлением функциональных патологических шумов в сердце (наблюдал аускультативно у себя после первых суточных дежурств на врачебной практике в институте). Тяжелый физический труд на свежем воздухе так же нередко приводит к появлению шумного дыхания (отек слизистой верхних дыхательных путей), что так же может быть ранним признаком микседемных отеков слизистой верхних дыхательных путей, что проявляется шумным дыханием.

А длительные путешествия? Моя супруга была на Мертвом море, все это происходило под изнурительным южным солнцем. Результатом такой многочасовой поездки были чудовищные отеки ног, которые не позволяли даже обувь одеть. Но эти отеки могли быть как минимум по трем причинам: микседемные (гормоны щитовидной железы разрушаются под действием солнечной радиации), вследствие обезвоживания (купание в гипертоническом солевом растворе Мертвого моря отбирает воду у организма) и вынужденной гиподинамии (долгое ограничение физических движений в транспорте, сидение в автобусе много часов подряд). Тут развивается и лимфостаз, и венозная недостаточность. Короче, действие одного фактора суммируется с действием другого, ухудшая общее состояние здоровья.

Вероятно, любой взрослый человек в нашей стране хоть раз в жизни мог наблюдать подобные отеки на своих голеностопах в конце рабочего дня, когда резинка от носков оставляет глубокую борозду в коже. Спасение одно, побыстрее принять душ или ванну, попить воды и лечь спать или просто поднять и вытянуть ноги выше головы.

«Микседематозная кома – это наиболее тяжелое, порой смертельное осложнение гипотиреоза. Характеризуется прогрессирующим нарастанием всех вышеописанных симптомов гипотиреоза. Летальность достигает 40%. Это осложнение возникает чаще всего у пожилых женщин при длительно недиагностированном или нелеченом (плохо леченном) гипотиреозе. Провоцирующими факторами обычно являются переохлаждение и гиподинамия, сердечно-сосудистая недостаточность, острые инфекционные заболевания, психоэмоциональные и физические перегрузки, прием снотворных и седативных средств, алкоголя» (источник https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипотиреоз).

Я был знаком с женщиной-хирургом, вместе работали, которая не скрывала наличия у себя гипотиреоза на протяжении многих лет. Насколько я знаю, она не принимала заместительную терапию гормонами либо принимала нерегулярно. Так вот она внезапно умерла в возрасте около 40 лет, как обычно бывает у хирургов, после очередного непростого суточного дежурства. Тогда посмертный диагноз коллеги звучал как острая сердечно-сосудистая недостаточность. Но я теперь склонен думать, что это была микседема с нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью, так как последнее врямя я ее видел с одутловатым лицом с отеками вокруг глаз и охрипшим голосом. Она все сваливала на хроническую усталость. У нее осталась дочка – школьница.