Анатолий Лазарев - Расшифровка детских анализов

Гемоглобин – неотъемлемая часть эритроцитов. При автоматическом подсчете обозначается НЬ. Гемоглобин отвечает за газообменные процессы в организме. Контроль гемоглобина в крови необходим для выявления анемии, степени тяжести ее и подбора необходимого лечения.

При физической нагрузке потребность в кислороде может возрасти в 10 и более раз. В этом случае для увеличения количества гемоглобина эритроцитам необходимо усилить свою активность.

Показатели гемоглобина в крови у детей разного возраста [3] По данным независимой лаборатории Инвитро.

Таблица 3

Показатели гемоглобина в крови у взрослых [4] Г.И. Козинец, 2011.

Таблица 4

Отклонение гемоглобина от нормы по количестве и качеству говорит о наличии какой-то патологии.

Понижение количества гемоглобина в крови

Пониженное количество гемоглобина в крови у ребенка чаще всего свидетельствует о дефиците железа в организме.

Снижение гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, нарушениям в различных органах и системах. Железо, которое входит в состав гемоглобина, принимает участие в развитии мозга, в работе мышечной системы и других органов и систем. При длительном дефиците железа может нарушиться психомоторное развитие ребенка, его иммунная система.

Снижение уровня гемоглобина у ребенка может быть из-за недостаточности питания (количества или качества молока, смесей). Если он получает правильное питание, но гемоглобин у него понижен, надо искать другие причины.

У новорожденных детей гемоглобин может быть снижен в случаях:

• большого количества крови при взятии для лабораторного исследования;

• нарушения работы костного мозга по продукции эритроцитов;

• быстрого разрушения эритроцитов;

• большой потери крови при рождении (при заболевании самого ребенка (гемофилия и др.), при родовой травме многих других ситуациях).

При недостатке эритроцитов в крови развивается анемия, повышается уровень билирубина – гипербилирубинемия.

Причинами снижения гемоглобина у детей могут быть:

• употребление будущей мамой сульфаниламидных препаратов и некоторых других лекарств;

• наличие гемолитической болезни;

• наследственная аномалия эритроцитов;

• наследственный сфероцитоз;

• инфекционные заболевания (герпес, сифилис, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и др.).

Повышение гемоглобина у ребенка

Повышение концентрации эритроцитов в крови возникает, если:

• будущая мать курит, принимает наркотики, алкоголь;

• младенец родился в условиях, где недостаток кислорода (в горах);

• младенец родился переношенным;

• родились близнецы, разделяющие плаценту;

• были введены лишние эритроциты при переливании крови;

• мать новорожденного ребенка страдает сахарным диабетом;

• у ребенка имеются хромосомные аномалии, которые вызывают увеличение производства эритроцитов в крови.

Повышение концентрации эритроцитов в крови способствует сгущению крови и нарушает ее транспорт. У ребенка может быть плохой аппетит, может появиться вялость, возникнуть частое сердцебиение, затрудненное дыхание.

Основные симптомы при повышенном уровне гемоглобина у ребенка

При незначительном повышении гемоглобина у ребенка может и не быть никаких клинических проявлений.

При значительном повышении гемоглобина наряду с вялостью, плохим аппетитом, учащенным дыханием, дыхательной недостаточностью у ребенка отмечаются красно-фиолетовый окрас губ, кожи вокруг глаз, гипогликемия.

Анализ крови в сочетании с клиническими проявлениями поможет педиатру поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Ретикулоциты при автоматическом подсчете обозначаются как RTS. Это предшественники эритроцитов. Ретикулоциты через двое суток нахождения в кровяном русле становятся зрелыми эритроцитами.

Повышение количества ретикулоцитов свидетельствует об активности кроветворения в костном мозге, а уменьшение – об угнетении кроветворения.

Кровь на ретикулоциты исследуется при взятии крови на общий анализ, лаборант берет кровь из пальца.