Коллектив авторов - Клиническая патофизиология

Второй этап ЭРЛ включает атравматичную детоксикацию лимфы и крови, куда поступают токсины, изгнанные из внесосудистых тканей. Для этого используют воздействия, оптимизирующие функции экскреторных органов и энтеросорбцию.

Третий (завершающий) этап ЭРЛ включает использование воздействий, способствующих нормализации гомеостаза и адаптационных возможностей организма.

Четвертый этап ЭРЛ включает поддержание стабильного состояния целостного организма.

Как видно из рис. 5.9, лечебно-профилактические и оздоровительные воздействия до ЭРЛ достигаются труднее и в меньшей степени, чем после ЭРЛ.

После ЭРЛ выявляется два типа эффекта:

– организм без дополнительных воздействий справляется с болезнью;

– облегчается лечение стандартными методами.

Соблюдение синхронности и последовательности применяемых лечебных воздействий – важное условие эффективности ЭРЛ. Естественно, что для человека, постоянно находящегося в неблагополучной среде обитания, процедуру ЭРЛ необходимо периодически повторять.

Следует отметить, что динамическое и целенаправленное управление многообразными жизненно важными функциями лимфатической системы в современных неблагоприятных экологических и социальных условиях – эффективная методологическая база эндоэкологической реабилитации организма человека, особенно больного.

Можно также утверждать, что разрабатываемые современными лимфологами принципы и методы общеклинической лимфологии и эндоэкологической реабилитации на клеточно-организменном уровне представляют сравнительно новый раздел патофизиологии и многодисциплинарной лечебной и профилактической медицины.

Понимание механизмов и роли нарушений функций лимфатической системы, особенно транспортной, барьерной и других гомеостатических функций микрооргана при разнообразнейшей, особенно тяжелой, патологии, необходимо для использования патогенетически обоснованных эффективных методов нормализации этих функций больного организма.

Важно подчеркнуть, что знание патогенетической роли нарушения функций ЛимфС и интерстиция, а также механизмов и роли нарушений во всех звеньях гуморального транспорта при разнообразной патологии необходимо для использования патогенетически обоснованных эффективных методов нормализации гомеостаза и патогенетически обоснованной терапии. Методы, позволяющие санировать среду обитания клеток, управлять ТГТ, лимфатическим дренажем тканей и многообразными жизненно важными функциями ЛимфС и интерстиция, не панацея, но существенно дополняют арсенал современных лечебных и оздоровительных методов.

Литвицкий П. Ф . Патофизиология: учебник:в2 т. – 5-еизд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Т. 2. – С. 142 – 200.

Патофизиология / под ред. В. А. Черешнева, В. В. Давыдова. – М., 2009. – Т. 1. – С. 278 – 314.

Патофизиология / под ред. В. Ю. Шанина. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. – С. 171 – 173.

Воспаление – один из самых распространенных патологических процессов наряду с гипоксией и стрессом. Не вызывает сомнения защитная роль воспаления: без него оставались бы не распознанными опасные местные процессы, возникала бы генерализация инфекции, травмы заканчивались шоком, а тканевые дефекты не восстанавливались.

Любой повреждающий агент, который по силе и длительности превосходит адаптационные возможности ткани, может вызвать воспаление (например, длительная экспозиция в кипятке вызывает глубокий ожог, особенно у детей и лиц старческого возраста).

Эта проблема актуальна еще и потому, что свойственные воспалению закономерности сопровождают раневой процесс, особенно при тяжелой механической травме, наблюдающейся при автокатастрофах, на производстве, при стихийных бедствиях, при огнестрельных пулевых и минно-взрывных ранениях. Ведущим моментом, определяющим степень разрушения тканей, является переданная телу кинетическая энергия, количество которой, прежде всего, зависит от скорости ранящего снаряда . Наиболее разрушительное действие происходит, когда скорость снаряда превышает 600 м/с, а данный показатель у отечественного АК-74, у винтовок США, ФРГ, Бельгии и Италии превышает 1000 м/с. Переход энергии снаряда в среду, характерную для человеческого тела, представляет собой гидродинамический процесс. Встреча ранящего снаряда с тканями – это не только «удар извне», но больше «удар изнутри». Внутритканевой или внутриполостной взрыв, феномен бокового удара – важнейшая отличительная особенность огнестрельных ранений, определяющая обширность повреждения тканей не только по ходу раневого канала, но и далеко за его пределами. В связи с этим, особенностью огнестрельных ран покровных тканей человека является их глубина и сложность рельефа.