Коллектив авторов - Клиническая патофизиология

Паранодулярная терапия . Осуществляют введением лекарственного средства в окружающую лимфатический узел область. Базируется на всасывающей способности лимфатического узла и окружающих его лимфатических сосудов.

Лимфотропная терапия («метод Левина»). В основу положена способность некоторых лекарственных препаратов (проводников) и воздействий увеличивать поступление в ЛС лекарственного средства при его инъекции в ткань с учетом зон Л. М. Юрьина (табл. 5.1).

Таблица 5.1

Мишени терапевтических воздействий при лимфотропной терапии

(по: Л. М. Юрьин (эпицентральная терапия) )

Предложено множество достаточно эффективных лечебных воздействий на лимфатическую систему, в том числе следующие влияния: 1) стимулирующие или замедляющие (блокирующие) лимфатический дренаж и/или транспорт лимфы, 2) санирующие (очищающие) лимфу.

Существенный отрицательный компонент местной лекарственной терапии, с которым вынужденно мирится современная медицина, – распространение введенного энтерально или парентерально препарата по всему организму. Будучи чужеродным для организма, то или иное лекарственное вещество наносит «токсический удар» по клеткам, тканям, органам и системам. Кроме того, поступив в кровь, оно метаболизируется (преимущественно печенью), выводится из организма (преимущественно почками), что уменьшает его концентрацию в крови и тканях. Ослабляет действие лекарства также его связь с белками крови. Из-за этого, чтобы создать в крови необходимую для воздействия на патологический (воспалительный, опухолевый, дегенеративный и другой) очаг «терапевтическую концентрацию» лекарства, приходится вводить его в заведомо высоких дозах.

Местное введение в очаг поражения в какой-то мере устраняет недостатки системного (общего) введения. Однако, если очаг поражения находится во внутренних органах, нередко необходимо даже использование хирургического вмешательства. Лимфотропное введение позволяет повысить поступление лекарственного препарата в эпицентр патологического очага и достичь лечебного эффекта, используя меньшие дозы вводимых в организм лекарств (эффект «эпицентральной терапии»).

В этом плане ключевую роль сыграло открытие Л. М. Юрьина путей гуморальной связи определенных зон поверхностей тела с определенными внутренними органами (см. табл. 5.1). Данный метод позволяет создать в патологическом очаге высокую концентрацию вводимого подкожно в зону Юрьина лекарства, при этом значительно уменьшить его поступление в незаинтересованные органы и ткани. Указанная связь включает следующие транспортные звенья: кожно-подкожная зона Юрьина → тканевой гуморальный транспорт → лимфатические сосуды → соответствующий внутренний орган или его часть (орган-эпицентр накопления вводимого лекарства). Такая опосредованная через тканевые и лимфатические пути связь осуществляется без прямого участия кровеносной системы. Например, при введении в зону Юрьина антибиотика накопление последнего в патологическом очаге в 3 – 10 раз превышает его концентрацию, достигаемую при внутривенном или внутриартериальном введении. Зоны Юрьина не совпадают с имеющими нейрогенную природу зонами Захарьина – Геда и, возможно, приоткрывают механизм «каналов» системы Фоля.

Открытие Л. М. Юрьина потребовало пересмотра классической концепции лимфологии, согласно которой клапанный аппарат лимфатических сосудов делает невозможным ретроградное продвижение лимфы. Как оказалось, такая закономерность характерна лишь для крупных и не характерна для мелких лимфатических сосудов. К зонам Юрьина (ответственным за накопление лекарственных веществ в отдаленном внутреннем органе или его части) относят участки подкожной ткани, указанные в табл. 5.1.

Современный мир, особенно технологически развитые страны, начиная со второй половины XX в., вступил в ситуацию глобального экологического кризиса, а в настоящее время – в ситуацию тотальной экологической катастрофы. Основа как глобального экологического кризиса, так и тотальной экологической катастрофы – переход возобновляемых природных ресурсов в невозобновляемые, что проявляется нарушением жизненно важных биогеохимических круговоротов (воздуха, особенно кислорода, углекислого газа и азота, почвы, воды, питательных продуктов).