Анатолий Нагнибеда - Фельдшер скорой помощи

Здесь есть возможность читать онлайн «Анатолий Нагнибеда - Фельдшер скорой помощи» — ознакомительный отрывок электронной книги совершенно бесплатно, а после прочтения отрывка купить полную версию. В некоторых случаях можно слушать аудио, скачать через торрент в формате fb2 и присутствует краткое содержание. Город: Санкт-Петербург, Год выпуска: 2009, ISBN: 2009, Издательство: Литагент СпецЛит, Жанр: Медицина, на русском языке. Описание произведения, (предисловие) а так же отзывы посетителей доступны на портале библиотеки ЛибКат.

Фельдшер скорой помощи: краткое содержание, описание и аннотация

Предлагаем к чтению аннотацию, описание, краткое содержание или предисловие (зависит от того, что написал сам автор книги «Фельдшер скорой помощи»). Если вы не нашли необходимую информацию о книге — напишите в комментариях, мы постараемся отыскать её.

Руководство содержит сведения по основным направлениям работы станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи, выполняемой средним медицинским персоналом.
В книге приведены положения законодательных актов РФ по охране здоровья граждан, действующих нормативных документов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Госсанэпиднадзора РФ; сведения по организации работы станций СМП и их функциональных подразделений, относящиеся к компетенции среднего медицинского персонала, а именно – поста приемапередачи вызовов, фельдшерских бригад скорой медицинской помощи, главных и старших фельдшеров, медицинских статистиков; лечебнотактические вопросы, в том числе поводы к вызовам, объем диагностических и лечебнотактических мероприятий в практике фельдшера скорой помощи в соответствии с рубрикацией МКБ10, федеральными нормативными и методическими документами, федеральными и территориальными стандартами, что обеспечивает преемственность в работе догоспитальной скорой медицинской помощи с другими ЛПУ, учреждениями Госсанэпиднадзора и внутренних дел; справочные материалы по лекарственному и транспортному обеспечению работы выездных бригад.
Книга адресована персоналу фельдшерских бригад скорой медицинской помощи, главным и старшим фельдшерам, медицинским статистикам станций (отделений) скорой медицинской помощи, а также главным врачам, заведующим отделениями и подстанциями, заместителям главных врачей станций по медицинской части, студентам высших и средних медицинских образовательных учреждений.

Фельдшер скорой помощи — читать онлайн ознакомительный отрывок

Ниже представлен текст книги, разбитый по страницам. Система сохранения места последней прочитанной страницы, позволяет с удобством читать онлайн бесплатно книгу «Фельдшер скорой помощи», без необходимости каждый раз заново искать на чём Вы остановились. Поставьте закладку, и сможете в любой момент перейти на страницу, на которой закончили чтение.

Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Тактические мероприятия:

1. Экстренная доставка больного в инфекционный стационар.

2. Регистрация случая заболевания в территориальном отделении санэпиднадзора.

МАЛЯРИЯ. КЛИНИЧЕСКИ ДИАГНОСТИРОВАННАЯ МАЛЯРИЯ БЕЗ ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОГО ПОДТВЕРЖДЕНИЯ (В54)

Малярия – острая протозойная инфекция, передается через укус малярийного комара, возможно заражение при гемотрансфузии через кровь инфицированного донора.

По особенностям клинического течения в соответствии с видом возбудителя различают:

– 3-дневную малярию с короткой инкубацией (10 – 20 дней) и продолжительностью приступа 6 – 8 ч;

– 3-дневную малярию с длительной инкубацией (8 – 14 мес.) и той же длительностью приступа;

– 4-дневную малярию, инкубационный период 14 – 25 дней, продолжительность приступа 14 – 24 ч;

– тропическую малярию, инкубационный период 9 – 16 дней, длительность приступа 36 ч.

К группам населения повышенного риска по малярии относятся жители эндемичных районов РФ и мигранты из этих районов;

лица, прибывающие из стран СНГ, эндемичных по малярии; а также из Юго-Восточной Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Информацию по эндемичности представляет Госсанэпиднадзор. Течение малярии осложняет кома, острая почечная недостаточность, гемоглобинурийная лихорадка, разрыв селезенки.

Повод к вызову и жалобы:

– высокая лихорадка, озноб («трясет»), иное изложение существа триады «жар – пот – озноб».

Диагностика:

– приступ лихорадки в динамике – потрясающий озноб, «гусиная кожа», цианоз, рвота, затем чувство жара, гипертермия, психомоторное возбуждение, судороги, сопор, кома; сопутствуют боли в левом и правом боку в результате набухания селезенки и печени;

– длительность приступа соответствует форме малярии (см. выше). Приступ завершается критическим падением температуры тела до субнормальных цифр, проливным потом, резким улучшением самочувствия, слабостью и сном больного;

– гипо- и анурия на фоне гипотензии и гипотермии (озноба, жара, пота), психомоторного возбуждения, сопора и комы, что служит признаком развития острой почечной недостаточности;

– желтуха и темно-коричневая моча на фоне сопора и комы, что является признаком гемоглобинурийной лихорадки, вызванной массивным гемолизом в результате лечения хинином, сульфаниламидами, ацетилсалицилатами, т. е. противомалярийными, антимикробными и жаропонижающими препаратами.

При неясном диагнозе подозрительными на малярию следует считать больных:

– температурящих и жалующихся на недомогание и озноб, прибывших из эндемичных по малярии районов РФ, ближнего и дальнего зарубежья, в том числе беженцев и мигрантов;

– температурящих с неустановленным диагнозом в эпидсезон малярии в течение двух дней, а в межсезонье – пяти дней;

– с периодическими подъемами температуры, несмотря на лечение, соответствующее установленному диагнозу (не малярии);

– реципиентов с гипертермией после донорской гемотрансфузии в течение 3 мес.;

– с гипертермией, в том числе соотнесенной с конкретным диагнозом при наличии в анамнезе малярии, перенесенной в течение последних 3 лет;

– с увеличенной печенью, селезенкой, анемией неясной этиологии, желтушностью склер и кожных покровов.

У больных с симптомами малярии и у всех подозрительных на малярию лиц обязательно взятие препаратов крови на анализ в виде толстой капли и тонкого мазка в количестве не менее 2 (лучше 3 – 5) препаратов каждого с оформлением направления и срочной доставкой в лабораторию дежурного стационара (амбулаторно-поликлинического учреждения, учреждения санэпиднадзора). Выбор лаборатории определяется приказом территориального органа управления здравоохранения.

Диагнозставится на основании выявления перечисленных симптомов и эпиданамнеза в примерной формулировке: «Малярия (клинически диагностированная)» с указанием осложнения (кома, острая почечная недостаточность, гемоглобинурийная лихорадка, разрыв селезенки).

При неясном диагнозе и при перечисленных выше особенностях — «Подозрение на малярию» .

Скорая медицинская помощь:

а) при малярийной коме:

– глюкоза 5 % раствор внутривенно капельно с добавлением преднизолона 60 мг (гидрокортизона 250 мг) 5 5 Объем инфузии определяется сроком доставки в стационар. ;

– панангин 10 мл внутривенно;

– лазикс (фуросемид) 1 % раствор 1 мл внутривенно;

Читать дальше
Тёмная тема
Сбросить

Интервал:

Закладка:

Сделать

Похожие книги на «Фельдшер скорой помощи»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Фельдшер скорой помощи» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё непрочитанные произведения.


Отзывы о книге «Фельдшер скорой помощи»

Обсуждение, отзывы о книге «Фельдшер скорой помощи» и просто собственные мнения читателей. Оставьте ваши комментарии, напишите, что Вы думаете о произведении, его смысле или главных героях. Укажите что конкретно понравилось, а что нет, и почему Вы так считаете.

x