Анатолий Нагнибеда - Фельдшер скорой помощи

– противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью или смерть пациента.

В соответствии с «Основами законодательства об охране здоровья граждан» фельдшер несет ответственность также и за причинение материального или морального ущерба гражданам при выполнении вызова. Возмещение этого ущерба не освобождает фельдшера от служебной, административной и уголовной ответственности за причиненный ущерб.

Действующие документы предусматривают должности главной медицинской сестры станции скорой медицинской помощи (одна должность на станцию) и старших фельдшеров из расчета по одной должности на станцию с количеством вызовов не менее 10 тыс. в год, на подстанцию и на отделение с тем же количеством вызовов. Перечни и объемы их функциональных обязанностей должны быть определены должностными инструкциями, объявленными приказами главного врача станции. Содержание этих должностных инструкций включают нижеследующий примерный круг обязанностей:

• Участие в составлении планов работ станции и личных индивидуальных планов работ.

• Повседневное руководство средним, младшим медицинским и хозяйственным персоналом станции (отделения, подстанции), рациональная расстановка кадров на рабочих местах и в дежурных сменах.

• Составление утверждаемых главным врачом (заведующим) графиков сменной работы медицинского персонала и ежедневный контроль за их соблюдением.

• Ведение по установленным срокам табелей рабочего времени медицинского персонала, утверждаемых главным врачом.

• Оформление документов временной нетрудоспособности персонала.

• Участие в составлении графиков отпусков.

• Организация и проведение занятий и инструктажей среднего и младшего медицинского персонала по вопросам медицинской подготовки, техники безопасности, противопожарной безопасности, производственной санитарии и противоэпидемическому режиму.

• Организация и контроль фармацевтической работы станции (отделения, подстанции) по разделам приобретения медицинского имущества, пополнения медицинских сумок, учета, контроля, расхода и списания лекарственных средств.

• Работа главной медицинской сестры (старшего фельдшера) с наркотическими, психотропными, ядовитыми и сильнодействующими лекарственными препаратами регламентирована законодательством РФ, приказами Росздрава, территориальными органами здравоохранения, специальными инструкциями учреждения по этому разделу работы.

• Контроль санитарного состояния автотранспорта, исправности медицинской аппаратуры, медицинского оснащения бригад согласно действующим нормам.

• Контроль санитарно-гигиенического и противоэпидемического благополучия учреждения и выполнение предписаний органов санэпиднадзора в функциональных подразделениях, в том числе в санитарных автомобилях.

• Систематический контроль ведения оперативных и учетных медицинских документов станции.

• Обеспечение соблюдения персоналом станции трудовой дисциплины, правил внутреннего распорядка, выполнения приказов и распоряжений главного врача станции.

В соответствии с перечисленным кругом обязанностей главная медицинская сестра (старший фельдшер подстанции, отделения) должна иметь право производить в отсутствие главного врача перестановку персонала в бригадах, а также в случаях неявки сменщиков задерживать дежурный персонал на рабочих местах, соблюдая нормы КЗоТ, с целью обеспечить закрытие графиков дежурных смен. Главная медицинская сестра (старшие фельдшера) является материально ответственным лицом в соответствии с заключаемыми договорами о материальной ответственности.

В обязанности старшего фельдшера станции (подстанции, отделения) целесообразно включить круг работ по комплектованию и пополнению медицинских сумок, по учету, выдаче, списанию наркотических, ядовитых, психотропных, сильнодействующих лекарственных препаратов, перевязочного материала, спирта, разовых изделий медицинского назначения, других медицинских средств предметно-количественного учета, комплектованию и пополнению специальных укладок, поддержанию в постоянной готовности к работе медицинской аппаратуры и другие функции, в том числе в соответствии с договорами о материальной ответственности.