Г. Флейшер - Витаминотерапия в стоматологии. Применение витаминов при лечении основных стоматологических заболеваний

Менее изучено действие жирорастворимых витамины, однако несомненно их участие в построении структур организма, например в образовании костей (витамин D), развитии покровных тканей (витамин А), нормальном развитии эмбриона (витамин Е и др.). Таким образом, витамины имеют огромное физиологическое значение. Выяснение физиологической роли витаминов позволило использовать их для витаминизации продуктов питания, в лечебной практике и в животноводстве. Особенно широко стали применяться витамины после освоения их промышленного синтеза.

Витаминная недостаточность – патологическое состояние, вызванное частичным дефицитом каких-либо витаминов в организме (гиповитаминозы) или их отсутствием (авитаминозы). Витаминная недостаточность – болезненное состояние, возникающее при полном отсутствии, недостаточном поступлении или повышенном разрушении витаминов в организме. Основоположник учения о витаминах русский врач Н. И. Лунин установил (1880), что при кормлении белых мышей только искусственным молоком, состоящим из казеина, жира, молочного сахара и солей, животные погибают. Следовательно, в натуральном молоке содержатся и другие вещества, незаменимые для питания. В 1912 польский врач К. Функ, предложивший само название «витамины», обобщил накопленные к тому времени экспериментальные и клинические данные и пришёл к выводу, что такие заболевания, как цинга, рахит, пеллагра, бери-бери, – болезни пищевой недостаточности, или авитаминозы. С этого времени наука о витаминах (витаминология) начала интенсивно развиваться, что объясняется значением витаминов не только для борьбы со многими заболеваниями, но и для познания сущности ряда жизненных явлений. Метод обнаружения витаминов, примененный Луниным (содержание животных на специальной диете – вызывание экспериментальных авитаминозов), был положен в основу исследований. Для более точного определения витаминной недостаточности к слову «авитаминозы» добавляют буквенное и цифровое обозначение витаминов (например, авитаминозы А, В 1, В 2, В 6, С, D, Е, К, РР и др.). При недостаточном поступлении витаминов в организм наблюдаются стёртые формы витаминной недостаточности – гиповитаминозы, которые могут длиться годами. При витаминной недостаточности одного витамина развивается моноавитаминоз или моногиповитаминоз, одновременно 2—3 или более витаминов – полиавитаминоз или полигиповитаминоз. Для нормальной жизнедеятельности необходимо определенное количество витаминов, которые поступают в организм с пищей или (некоторые витамины) синтезируются бактериями кишечника. Потребность в витаминах у человека значительно увеличивается при тяжёлых физических нагрузках, беременности, кормлении грудью, инфекционных и эндокринных заболеваниях и т. п. В связи с этим витаминная недостаточность может развиться даже при нормальном поступлении витаминов в организм.

Классификация витаминной недостаточности:

– экзогенная (первичная)

– эндогенная (вторичная)

Экзогенная, или алиментарная (от лат. alimentum – пища, питание), связана с недостаточным содержанием или отсутствием витаминов в пище. В мирное время встречается редко. Чаще всего эта форма витаминной недостаточности, обусловлена неправильным хранением продуктов и грубыми нарушениями правил кулинарной обработки пищи, что приводит к разрушению большей части витаминов. Нарушения витаминного обмена при экзогенной форме витаминной недостаточности обратимы; они устраняются витаминизацией пищи. В свою очередь, причины алиментарной недостаточности при гиповитаминозах заключаются: в низком содержании витаминов; в суточном рационе; в разрушении витаминов при длительном неправильном хранении или нерациональной кулинарной обработке продуктов питания (так, потеря витаминов В 2при термической обработке составляет до 40%), в наличии в продуктах питания витаминов в малоусвояемой форме; в действии антивитаминных факторов, содержащихся в продуктах питания (так, белок яйца авидин является антивитамином биотина); в нарушении баланса химического состава рационов и нарушении соотношения между самими витаминами и последними с другими нутриентами (так, если в суточном рационе среди углеводов преобладают моно- и дисахара – это может привести к дефициту в организме витаминов группы В; снижении в рационе белка животного происхождения – к явлениям недостаточности в организме витаминов С, РР, U.

Эндогенная форма витаминной недостаточности встречается наиболее часто. Вызывается она двумя группами причин. Первая включает заболевания, приводящие к повышенному разрушению витаминов в желудочно-кишечном тракте, нарушению их всасывания, подавлению их синтеза в кишечнике. Это наблюдается при гельминтозах, лямблиозе, некоторых заболеваниях печени. Вторая – разнообразные факторы, приводящие к повышенной потребности организма в витаминах или нарушению обмена между витаминами и продуктами расщепления белков, жиров и углеводов (например, при инфекционно-токсических процессах). Витаминная недостаточность развивается постепенно, так как приспособительные возможности организма человека довольно велики, вследствие чего клинические признаки выявляются не сразу. Симптомы и лечение витаминной недостаточности зависят от того, какого витамина не хватает организму. Вторичная витаминная недостаточность возникает при нарушении всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте (при острых и хронических его заболеваниях, глистной инвазии, после резекции части желудка или кишечника), повышенной потери их с мочой (при острых и хронических заболеваниях печени и почек, частом применении мочегонных средств), повышенном расходе витаминов (например, витамина С при туберкулезе), а также при лечении больных лекарственными средствами, являющимися антагонистами витаминов (при злокачественных опухолях, лейкозах).

Читать дальше