Дмитрий Трухан: Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АЛАТ – аланиновая аминотрансфераза

АНА – антинуклеарные антитела

АНФ – антинуклеарный фактор

АНЦА – антинейтрофильные цитоплазматические антитела

АПФ – ангиотензин-превращающий фермент

АСАТ – аспарагиновая аминотрансфераза

АТ – антитела

АТА – антитопоизомеразные антитела

АФЛ – антитела к фосфолипидам

АФЛС – антифосфолипидный синдром

АЦА – антицентроизомерные антитела

АЭА – антитела к эндомизию класса IgA

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГКС – глюкокортикостероид

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДЗСТ – диффузные заболевания соединительной ткани

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИЭ – инфекционный эндокардит

КФК – креатинфосфокиназа

ЛС – лекарственные средства

ЛФК – лечебная физкультура

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МРТ – магнитно-резонансная томография

МСЭ – медико-социальная экспертиза

НК – недостаточность кровообращения

НПВС – нестероидное противоспалительное средство

ОРЛ – острая ревматическая лихорадка

ПМК – пролапс митрального клапана

ПсА – псориатический артрит

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РА – ревматоидный артрит

РеА – реактивный артрит

РКО – Российское кардиологическое общество

РНП – рибонуклеопротеин

РФ – ревматоидный фактор

СВ – системный васкулит

СКВ – системная красная волчанка

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ССД – системная склеродермия

ССС – сердечно-сосудистая система

УП – узелковый полиартериит

УФО – ультрафиолетовое облучение

ФК – функциональный класс

ФПП – функциональные пробы печени

ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ХРБС – хроническая ревматическая болезнь сердца

ЦИК – циркулирующий иммунный комплекс

ЦНС – центральная нервная система

ЦОГ-1 – циклооксигеназа-1

ЦОГ-2 – циклооксигеназа-2

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиография

ЭхоКГ – эхокардиография

CREST-синдром – синдром при сочетании кальциноза (С), синдрома Рейно (R), эзофагита (Е), склеродактилии (S) и телеангиоэктазии (Т)

HLA – (human leucocyte antigens) человеческие лейкоцитарные антигены

IgA – иммуноглобулин класса A

IgG – иммуноглобулин класса G

IgM – иммуноглобулин класса M

IL-1 – интерлейкин-1

IL-2 – интерлейкин-2

IL-6 – интерлейкин-6

pANCA – перинуклеарные антитела к антигенам цитоплазмы

Выделение большого числа так называемых ревматических болезней, объединенных по принципу преимущественного поражения опорно-двигательного аппарата, способствовало формированию современной ревматологии в качестве самостоятельного раздела медицины.

Понятие «ревматические болезни» охватывает разнообразные по происхождению заболевания преимущественно системного, реже локального, характера, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом. Обоснованием для объединения этих многочисленных болезней в одну группу явилось то, что в их основе лежит преимущественное поражение соединительной ткани, как плотной (дермы, сухожильно-связочного аппарата, хрящевой, костной ткани и др.), так и ее специальных типов (синовиальных и серозных оболочек, базальных мембран сосудов и эпителия и др.).

Перечисленные анатомические структуры наиболее часто вовлекаются в патологический процесс при ревматических болезнях, а их отличительной особенностью является системное поражение соединительной ткани воспалительного или дистрофического генеза. Степень тяжести заболеваний различна: от легкой локальной боли до тяжелых, опасных для жизни заболеваний (например, системная красная волчанка).

В пособии освещены вопросы клиники, диагностики и лечения основных ревматических заболеваний, с которыми чаще всего сталкиваются в своей практике врачи первого контакта (терапевт и врач общей практики).

Определение.Длительное время под ревматизмомпонимались все заболевания, при которых страдали органы опоры и движения: суставы, мышцы, мягкие ткани и др. В последние десятилетия вместо термина «ревматизм» в этом значении стало употребляться словосочетание «ревматические болезни».