Валерий Передерин: Здоровые легкие. Энциклопедия здоровья органов дыхания

Кровянистая мокрота или со сгустками – сигнал для обращения к врачу.

В норме она не имеет запаха, но при гнойно-воспалительных процессах может доходить до гнилостного.

Мокрота помогает врачу поставить диагноз, будь то туберкулез, бронхиальная астма, нагноения, онкологические и др. заболевания. По ней определяют и чувствительность на антибиотики.

Повышение температуры – важный симптом при заболеваниях легких. Под лихорадкой подразумевается повышение температуры тела выше нормальных суточных величин. Регулятором температуры у человека, отвечающим за поддержание равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей, является гипоталамус, образование нервных клеток в головном мозге.

В медицине есть понятие «гипертермия», не зависящая от гипоталамуса, но напрямую связанная с воздействием внешних факторов: солнца, бань, саун и т. д. Функцию главных тепловых источников в организме выполняют печень и мышцы.

Основной инструмент для проведения термометрии – ртутный термометр, на смену которому пришла электроника и тепловизоры. Чтобы термометрия была достоверной, соблюдайте следующее:

а) термометр должен быть исправным, и ртуть находиться за пределами нижнего края шкалы;

б) измерения проводятся в определенные часы – утром в 7–9 часов, вечером – 16–18, а при необходимости повторяются через каждые 2 часа;

в) подмышечная впадина должна быть свободной от одежды, сухой и термометр располагаться в глубине, а не по краям;

г) держите термометр не менее 10 минут;

д) после каждого применения обрабатывайте дезсредством и храните в недоступном для детей месте.

При невозможности измерить температуру в подмышечной впадине, измеряйте в прямой кишке. Больной укладывается на бок, и смазанный вазелином термометр вводится внутрь на половину его длины. Эта манипуляция противопоказана при заболеваниях прямой кишки, запорах и поносах.

Измерение в полости рта у нас делается редко, из-за того что термометр может быть поврежден зубами и ядовитая ртуть окажется в желудке. Ориентиром температуры тела может служить свежевыпущенная моча, ее температура 37,9 °C. У маленьких детей измерения проводят в паховой складке, по тем же принципам, что и у взрослых.

У здорового человека размах за сутки может колебаться от 0,5 до 1 °C. Средняя температура тела в возрасте 18–40 лет, измеренная под мышкой в шесть часов утра, равняется – 36,6 °C, под языком – 37,3 °C, а в прямой кишке – 37,9 °C. Утренняя температура тела у пожилых часто ниже нормы, как и у женщин в первые две недели цикла, а в период овуляции повышается на 0,6 °C и сохраняется такой до конца цикла. Прием пищи, физическая активность, беременность и даже время года также имеют влияние.

Лихорадка, температура 38,0 °C и больше – симптом многих заболеваний. Если она держится менее двух недель, то, вероятно, связана с вирусной инфекцией, а если за это время идет на убыль и имеются явные признаки выздоровления, то обследования не требуются. Если же держится более трех недель, результат лечения минимальный, болезнь усиливается – это сигнал для госпитализации и детального обследования, особенно больных с возрастом за 50 лет, истощенных и с явлениями иммунодефицита.

У врачей есть термин «лихорадка неизвестного происхождения» и «субфебрилитет неясного генеза», под которым подразумевают разность температур от 37,2 до 38,0 °C. Такие колебания могут держаться месяцами, и диагноз оставаться неясным, несмотря на проводимое успешное лечение.

Маски неизвестности в 32 % случае носят инфекции: гнойные процессы в легких, печени и др. органах, а также: холецистит, паранефрит, септический тромбофлебит, заболевания предстательной железы, матки и придатков. 30 % падает на долю злокачественных новообразований, и 16 % – на ревматическую патологию, которая «затаилась», чтобы снова заявить о себе злокачественными вариантами. Остальные проценты приходятся на системные заболевания, бактериальные, вирусные и другие инфекции и состояния.

Лихорадка делится на постоянную, перемежающуюся, ремитирующую и возвратную.

При постоянной суточные колебания температуры минимальные – 37,2–37,5 °C, при перемежающейся – цифры увеличиваются до 38,0 °C, но если колебания максимальные, то такая называется гектической. При ремитирующем варианте температура за сутки может опускаться почти до нормы, но к вечеру – жди подскока. При возвратной периоды нормальных показателей чередуются с подъемами.