Галина Макарова - Инфекционные болезни в практике спортивного врача

– неспецифическую фармакологическую профилактику.

Специфические методы профилактики ОРВИ не разработаны.

Неспецифическая профилактика общего плана включает следующие мероприятия:

1. Постараться избегать контактов с больными людьми.

2. Часто мыть руки с мылом теплой водой, и делать это тщательно.

3. Не менее двух раз в день полоскать ротовую полость и горло (например, раствором эвкалипта) и промывать нос солевыми растворами.

4. Остерегаться переохлаждения.

5. Скорректировать диету в пользу повышенного потребления витаминов, кальция и цинка (цитрусовые, сладкий перец, кисломолочные продукты, твердые сыры, отварная рыба, говядина, морковь со сметаной, изюмом или курагой).

Больного изолируют в домашних условиях, а при необходимости – в условиях стационара в отдельном боксе до полного клинического выздоровления (в среднем на 1–2 недели). Необходимо обеспечение больного отдельной посудой, предметами ухода. Мероприятия в очаге не проводятся. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.

Для неспецифической фармакологической профилактики острых респираторных вирусных инфекций используют:

1. Противовирусные препараты:

• Умифеновир (арбидол) – 200 мг в сутки, в течение 10–14 дней.

• Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин) – по 90 мг один раз в день, в течение 7 дней после контакта с больным.

2. Препараты интерферона:

• Интерферон альфа (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения) – содержимое растворяют в 5 мл воды для инъекций, применяют интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в сутки (разовая доза – 3 тыс. ME, суточная – 15–18 тыс. ME), в течение 5–7 дней. При однократном контакте достаточно одного закапывания. При необходимости профилактические курсы повторяют. При сезонном повышении заболеваемости в указанной дозе, утром, через 1–2 дня.

• Интерферон гамма (лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения) – содержимое растворяют в 5 мл воды для инъекций, применяют интраназально по 2–3 капли в каждый носовой ход за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют.

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, вызываемая вирусами, поражающими преимущественно печень, и проявляющихся разнообразными формами от бессимптомного носительства до острых циклических заболеваний с развитием желтухи или без нее.

Вирусные гепатиты представляют собой серьезную медико-социальную и экономическую проблему во всех странах мира. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 350–400 млн. человек, хронически инфицированных вирусом гепатита В, а признаки текущей или перенесенной инфекции имеются примерно у 2 млрд. человек. Гепатитом С больны около 170–180 млн. человек. Ежегодно от этих инфекций умирает около 1 млн. человек. Высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами В и С особенно тревожит в связи с большой частотой неблагоприятных исходов этих инфекций, переходом в цирроз и первичный рак печени.

Проблема вирусных гепатитов в последние годы активно разрабатывается учеными всего мира, что и определило существенный прорыв в этом направлении. Интенсивное развитие получили вопросы этиопатогенеза, диагностики, лечения. Методический успех связан с внедрением в гепатологию молекулярно-биологических, цитогенетических и иммуноморфологических методов обследования больных, современного математического анализа. Предложены и внедряются схемы этиологической и патогенетической терапии, включающие использование противовирусных препаратов прямого действия, иммуномодуляторов, адсорбентов желчных кислот и других лекарственных средств.

В настоящее время выделяют 8 типов возбудителей вирусного гепатита, обозначаемых заглавными латинскими буквами, А, B, C, D, E, G, вирусы TTV (от англ. transfusion transmitted virus – трансфузионно передающийся вирус) и SEN.

По механизму заражения выделяют две основные группы вирусных гепатитов: с фекально-оральным (гепатиты A и E) и гемоконтактным (гепатиты B, C, D, G, TTV, SEN) механизмами заражения.

Гепатит А представляет собой острое вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, характеризующееся развитием острого воспалительного процесса в печени, имеющего цикличное доброкачественное течение, с возможным развитием желтухи, без хронизации процесса.