Валерия Малеванная - Фармакология - конспект лекций

Побочные действия:блокада атриовентрикулярная, желудочковая экстрасистолия, при в/в введении – снижение АД, запор.

Форма выпуска:порошок, таблетки по 0,01 г (для детей) № 10; по 0,04 № 10, ампулы по 2 мл 2 %-ного раствора № 10, суппозитории ректальные по 0,02 г № 10.

Дибазол( Dibazolum ).

Сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное средство.

Применение:заболевания, сопровождающиеся спазмами кровеносных сосудов, остаточные явления полиомиелита. Внутрь назначают per se и в комплексе с папаверином, теобромином, фенобарбиталом по 0,02 г 2–3 раза в день, п/к – 1–5 мл 1 %-ного раствора.

Побочные действия:с осторожностью лицам пожилого возраста.

Форма выпуска:порошок, таблетки по 0,004 г с риской и по 0,02 № 10, ампулы 1 %-ного раствора № 10 по 1 и 5 мл.

Ношпа( No-spa ).

Обладает выраженным спазмолитическим, но слабым гипотензивным действием.

Применение:спазмы желудка и кишечника, спазматические запоры, приступы желчно– и мочекаменной болезни, стенокардия. Назначают внутрь по 0,04—0,08 г 2–3 раза в день, в/в (медленно) – 2–4 мл 2 %-ного раствора, при необходимости – внутриартериально (облитерирующий эндартериит).

Побочные действия:головокружение, сердцебиение, потливость, чувство жара, аллергический дерматит.

Форма выпуска:таблетки по 0,04 г № 100, ампулы по 2 мл, содержащие 0,04 г препарата, № 50.

Антагонисты кальциевых каналоврассматривались в теме «Антагонисты ионов кальция».

Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента.

Эта группа лекарственных препаратов включается в метаболизм системы «альдостерон – ангиотензин – ренин».

Из группы АПФ широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и энап (эналаприл).

Капотен( Capoten ).

Синоним: каптоприл. Эффективное средство при сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Рекомендуется больным, которые не поддаются лечению с помощью обычной терапии, используют его вместе с диуретиками. Начальная доза – 25 мг 2–3 раза в день. Если через 2 недели снижение АД не наблюдается, можно до 50 мг 2–3 раза в день. Прием препарата проводят при медицинском контроле. При сердечной недостаточности – 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 450 мг.

Побочные действия:зуд, покраснение лица, боль в животе.

Форма выпуска:таблетки по 25 мг № 40.

Энап( Enap ).

Синонимы: эналаприл, ренитек. Применяется, как капотен: внутрь от 10 до 20 мг в сутки, можно – до 40 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 80 мг. При приеме возможны гипотония, головокружение. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, лактации.

Форма выпуска:таблетки по 10 и 20 мг № 20.

Простин ВР( Prostin VR ).

Вызывает вазодилатирующий, гипотензивный и антиагрегантный эффекты.

Применение:врожденные пороки сердца, артериальная гипертония.

Способ применения:рекомендуется постоянная инфузия через одну из крупных вен или через пупочный артериальный поток. Начальная доза – 0,05—0,1 мкг в 1 мин, можно до – 0,4 мкг/кг в 1 мин.

Побочные действия:нарушение дыхания, брадикардия, нарушение ритма сердца.

Противопоказания:острый респираторный дистресс-синдром.

Форма выпуска:концентрат для инфузий: 0,2 мл – 100 мкг; 0,5 мл – 250 мкг, 1 мл – 500 мкг, по 1–5 штук в упаковке.

Антагонисты альдостерона.

К ним относится спиронолактон, по механизму действия является конкурентным антагонистом альдостерона. Назначается при артериальной надпочечниковой гипертензии.

Верошпирон( Verospiro n ).

Синоним: спиронолактон. Оказывает выраженное мочегонное и гипотензивное действие.

Применение:отеки, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозы печени. Внутрь назначают по 0,075– 0,3 г в сутки. Взрослым обычно – 0,1–0,2 в 2–4 приема. При улучшении состояния – до 0,025 г.

Побочные действия:головокружение, сонливость, дерматозы, возможны гипонатриемия и гиперкалиемия.

Противопоказания:острая почечная недостаточность.

Форма выпуска:таблетки по 0,025 г № 20.

Диуретические средства.

В гипотензивной терапии часто используют следующие диуретики: тиазидные диуретики, диуретики петли Генле и калийсберегающие.