Валерия Малеванная - Фармакология - конспект лекций

Синоним: Nootropyl . Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга.

Применение:хронические и острые нарушения мозгового кровообращения, коматозные состояния после травм и интоксикаций головного мозга, заболевания ЦНС.

Способ применения:при тяжелых состояниях вводят в/м или в/в по 2–6 г в сутки. При хронических состояниях – 1,02—2,04 г в сутки (иногда до 3,2 г в сутки и более) в 3–4 приема.

Побочные действия:гиперстимуляция, диспепсические явления, у больных пожилого возраста возможно обострение стенокардии.

Противопоказания:беременность, острая почечная недостаточность.

Форма выпуска:капсулы по 0,4 г № 60, ампулы 20 %-ного раствора № 10, таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 № 120.

Церебролизин( Cerebrolysinum ).

Гидролизат мозгового вещества, содержащий 18 аминокислот. Способствует улучшению обмена в мозговой ткани.

Показания:заболевания, сопровождающиеся нарушением функции ЦНС.

Способ применения:вводят в/м по 1–2 мл через 3 дня. Курс лечения – 20–40 инъекций.

Форма выпуска:в ампулах по 1 мл № 10, по 5 мл 5 %-ного раствора № 5.

Это препараты действуют преимущественно на самые дистальные отделы сосудистой системы, определяют в основном резистентность периферических сосудов и депонирование крови в венозном русле.

К ним относятся органические нитраты (нитроглицерин, нитросорбит и др.) натрия нитропруссид, молсидомин, прарозин, апрессин. Применяются в комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, артериальной гипертензии. Препараты этой группы должны применяться с тщательным гемодинамическим контролем при строгом соблюдении доз, так как могут сильно понизить системное АД, вызвать коллаптоидное состояние, ухудшить кровообеспечение сердца.

Апрессин( Apressinum ).

Синонимы: Apresoline, Hydralazine . Понижает АД, оказывает адренолитическое и симпатолитическое действие.

Применение:гипертония, эклампсия, почечная недостаточность. Начальная доза составляет 0,01 г 2 раза в день, назначают внутрь после еды, до 0,025 г 4 раза в день. Курс лечения – несколько недель с постепенным уменьшением дозы.

Побочные действия:тахикардия, боль в области сердца, головная боль, ортостатический коллапс, тошнота, сыпь, отеки различной локализации, потливость, повышение температуры.

Противопоказания:выраженный атеросклероз.

Форма выпуска:таблетки, покрытые оболочкой, по 0,01 и 0,025 г № 20.

Нанипрус( Naniprus ).

Синонимы: Nitroprusside natrium, Nipride. Лиофилизированная форма нитропруссида натрия в ампулах со стабилизатором цитратом натрия. Оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, в результате воздействия на стенки артерий АД понижается и редуцируется постсердечная нагрузка.

Применение:кризы гипертонические любого происхождения, злокачественная гипертония, острая левосторонняя недостаточность сердца при инфаркте миокарда. Применяется исключительно в виде капельной инфузии в вену, начальная доза – 0,5–5 мг/кг массы тела (обычно 2–8 мг/кг в 1 мин), причем только свежеприготовленный раствор. Запрещается смешивать с растворами других лекарств.

Противопоказания:кровоизлияния в мозг, нарушенный метаболизм цианидов. Осторожность при наличии артериовенозного анастомоза и повышенного внутричерепного давления.

Форма выпуска:ампулы темного стекла по 10 мл, содержащие 30 мг нанипрусса. В упаковке к ампуле прилагают ампулу, содержащую 5 мл растворителя. Антиангинальный эффект антагонистов кальция связан с их прямым действием на миокард и коронарные сосуды, что ведет к увеличению в них кровотока, снижению периферического сопротивления и систолического артериального давления. Существуют средства с относительно избирательным действием на сосуды головного мозга этой группы (нимодипин).

Нимотоп( Nimotop ).

Активное вещество нимодипин.

Применение:для профилактики спазма сосудов головного мозга и лечения ишемических нарушений мозгового кровообращения, вызванных субарахноидальным кровоизлиянием, травмой головного мозга. Курс в/в, введения начинают с дозы 1 мг (5 мл раствора) в час. С учетом массы тела больного за 1 ч вводят около 15 мкг/кг. Затем дозу увеличивают до 2 мг/ч (около 30 мкг/кг в 1 ч). Таблетки принимают в дозе 60 мг 6 раз в сутки в течение 7 суток.