Ирина Зайцева - Медицина, которая вас разоряет

Как уже отмечалось выше, врач обязан дать подробные ответы на все вопросы пациента. Кроме того, все ответы должны быть конкретными и излагаться в доступной для пациента форме.

Если вы задали вопрос и не до конца поняли ответ на него, не стоит стесняться попросить врача пояснить сказанное. В результате многочисленных научных исследований было доказано, что хорошо информированные по вопросу проводимого лечения пациенты значительно реже проявляют неудовлетворенность полученными медицинскими услугами и быстрее выздоравливают.

Помните, что вопросы, задаваемые пациентом врачу, являются не чем иным, как формой реализации своего законного права на информированное добровольное согласие. Отвечать на них - обязанность медицинского работника, непосредственно участвующего в процессе лечения.

Вопросы хирургу

В первую очередь необходимо попросить врача разъяснить смысл предлагаемого хирургического вмешательства. Если в организме планируется удалить или восстановить какой-либо орган, следует поинтересоваться, по каким причинам это необходимо. Для наглядности опытные хирурги, как правило, рисуют схемы предполагаемых операций. Кроме того, существует несколько способов хирургического вмешательства в случае с одним и тем же заболеванием, поэтому нужно спросить, почему выбран именно предлагаемый хирургом способ.

Для проведения любой хирургической операции нужны серьезные причины, угрожающие здоровью пациента. Ряд операций производится с целью уменьшения или ликвидации болевой симптоматики. Другие призваны устранять нарушения нормального функционирования органов. Некоторые операции направлены на уточнение поставленного диагноза.

В обязанности любого хирурга входит объяснение пациенту цели операции. В свою очередь пациент должен задавать все интересующие вопросы и уточнять детали, касающиеся оперативного вмешательства и последующего лечения.

Следует учитывать, что хирургическое вмешательство не всегда является единственным способом лечения заболевания. В ряде случаев пациенту бывает достаточно нехирургических процедур и лекарственных препаратов. Поэтому необходимо выяснить, в чем заключается риск нехирургического лечения и насколько велик риск оперативного вмешательства. Помните: чем больше вы информированы о положительных и отрицательных сторонах предполагаемого лечения, тем более обоснованным и рациональным будет ваш выбор.

Существует еще один подход к выбору метода лечения. Его суть заключается в наблюдении, в процессе которого пациент совместно с врачом отслеживает динамику развития заболевания во времени. Таким образом, если состояние пациента со временем ухудшается, подтверждается необходимость хирургического вмешательства, если же состояние пациента стабилизируется или улучшается, появляется возможность отложить хирургическое лечение. Стоит поинтересоваться предполагаемым эффектом операции, иными словами, врач должен спрогнозировать результат хирургического лечения. Другой существенный вопрос - как долго будет продолжаться положительный результат хирургического вмешательства. В одних ситуациях эффект оперативного лечения оказывается кратковременным, в других предполагает излечение на всю жизнь, бывает и так, что, через некоторое время пациенту вновь потребуется оперативное вмешательство. При обсуждении ожидаемого результата оперативного вмешательства следует смотреть на вещи реалистически. Пациентам это дается нелегко, поскольку в данном случае речь идет о здоровье и продолжительности жизни, однако о возможных осложнениях следует узнать заранее. Таким образом вам будет проще спланировать дальнейшее лечение.

Как уже говорилось выше, любое оперативное вмешательство предполагает определенную долю риска осложнений и побочных эффектов. Поэтому пациент и врач должны взвесить соотношение риска и ожидаемого положительного эффекта.

Осложнения могут возникнуть перед операцией, во время или после нее. Дело в том, что осложнения представляют собой незапланированные, внезапные реакции (аллергия на анестезию, избыточная кровопотеря, инфекция и т. д.). Однако у некоторых пациентов существует заведомо повышенный риск определенных осложнений, связанный с особенностями сопутствующих заболеваний или получаемой медикаментозной терапией. Многие осложнения могут и должны быть предусмотрены лечащим врачом.

Следует прямо задавать вопросы о возможных осложнениях во время операции и возможных проблемах после нее. Большинство пациентов интересует, как долго они будут испытывать послеоперационную боль и какими средствами она может быть уменьшена. Следует отметить, что профилактика боли перед операцией и ее минимизация после операции существенно облегчают психологическое состояние больного и способствует его скорейшему выздоровлению.