Нэнси Финни - Ребенок с церебральным параличом - помощь, уход, развитие

Рис. 13.8. Ребенок играет на полу. Мамины голени контролируют положение его плеч, а стопы фиксируют положение бедер малыша.

Рис. 13.9. а – ребенок сидит на подлокотнике кресла, одной ногой опираясь на его сиденье, а другой – на табурет. Папа фиксирует его таз. Малыш держит книгу вместе с папой и по папиной просьбе показывает картинки; б – табурет придвинут вплотную к стене, на которой закреплен лист бумаги. Чтобы рисовать, ребенку приходится поворачивать туловище, таким образом он тренируется контролировать положение головы и туловища.

Рис. 13.10. а – ребенок стоит на коленях, вертикальное положение туловища ему помогают поддерживать мамины ноги. Он нанизывает на веревку катушки от ниток в разных обертках – например, из наждачной бумаги, ворсистой ткани, мишуры и т. д.; б – ребенок стоит, а мамины ноги его поддерживают. Он рассматривает книжку с простыми четкими рисунками. По просьбе мамы он проводит по рисунку пальцем вверх, вниз, вокруг, под, поперек или посередине рисунка и т. д.

Рис. 13.11. Ребенок играет стоя на коленях – ноги разогнуты в тазобедренных суставах, опора на колени. Чтобы устранить «неустойчивость» в тазобедренных суставах, если она есть, надо надавливать на бедра ребенка книзу так, как показано на рисунке.

Рис. 13.12. Играя с песком, ребенок тренирует движения, которые необходимы для мытья рук.

Рис. 13.13. а – ребенок красит или подметает большую деревянную или картонную коробку малярной кистью. Кисть держать удобно, она побуждает к широким и плавным движениям; б – стоя на коленях, ребенок сажает растения в саду.

Рис. 13.14. Ребенок, согнув ноги в тазобедренных суставах протягивает прямые руки за мячом (а). Чтобы ему было легче перенести вес тела вперед, малыша поддерживают за туловище или бедра (б).

Рис. 13.15. Диван – удобная и безопасная опора для ребенка, который только учится стоять; при необходимости положите на сиденье еще одну подушку: а – ребенок учится вставать и опираться о диван при минимальной помощи взрослого; б – ребенок переносит вес, опираясь на разогнутую руку, и поворачивает туловище.

Рис. 13.16. Когда ребенок учится самостоятельно одеваться и раздеваться, ему приходится удерживать в руках предметы независимо от положения головы, что часто бывает трудно. Развивать этот навыки помогают игры с двумя палками, подобными изображенным на рисунке. Сначала палки надо поставить по бокам от ребенка, чтобы он держался за них прямыми разведенными в стороны руками, повернутыми наружу в плечевых суставах. Постепенно он должен научиться выполнять описанные ниже упражнения, причем сначала с палками, расположенными по бокам от него, а позже – с расположенными перед ним. Во время упражнений ребенок должен держать голову по средней линии и смотреть на вас (упражнения 1 и 2) или на свои руки (упражнения 3 и 4): 1 – взяться за обе палки, выпрямив руки и сохраняя их положение; 2 – одной рукой отпустить и снова взять палку, а другую держать неподвижно; 3 – повернуть голову и посмотреть на руку, а рукой отпустить палку и снова взяться за нее. Другая рука должна оставаться прямой и неподвижной, в этом ребенку может потребоваться помощь; 4 – отпускать и вновь браться рукой за палку, повернув голову в противоположную от этой руки сторону. Чтобы разнообразить упражнение, оберните палки цветной бумагой и попросите малыша схватиться за палку определенного цвета, для ребенка постарше палки можно пометить цифрами. На рисунке мама удерживает ноги малыша вместе. Ребенку с церебральным параличом очень часто изолированные движения головой, руками и пальцами рук даются с трудом, и он разводит ноги или поворачивает таз, и в результате теряет равновесие; 5 – в конце концов ребенок должен уметь выполнять все упражнения с палками, которые стоят напротив него.