Ренате Хольц - Помощь детям с церебральным параличом

Бобат-терапия– концепция помощи людям с двигательными нарушениями церебральной природы, сформулированная Карлом и Бертой Бобатами (Bobath) в 40-х годах прошлого столетия. Бобат-терапия относится к нейрофизиологическим или нейроразвивающим подходам в реабилитации ( см . нейроразвивающие методики физической терапии) и основана на ограничении патологических образцов позы и движений пациента, а также стимуляции и фасилитации максимально правильных движений и поз.

вальгус( вальгусное положение стопы) – отклонение стопы наружу с опорой преимущественно на внутренний край стопы.

варус( варусное положение стопы) – отклонение стопы вовнутрь с опорой преимущественно на наружный край стопы.

вторичные осложнения– нарушения, не связанные напрямую с повреждением в центральной нервной системе, которые с течением времени могут возникать у детей с тяжелыми двигательными нарушениями. Например, контрактуры, возникающие из-за недостаточности определенных движений; деформации позвоночника или вывих бедра, которые развиваются из-за того, что ребенок подолгу находится в неправильных позах.

вывих бедра– полное смещение (дислокация) головки бедренной кости из вертлужной впадины тазовой кости.

выпрямительные реакции– автоматические реакции, влияющие на поддержание головы в нормальном (по отношению к телу) положении таким образом, что, когда мы двигаемся, голова сохраняет вертикальную ориентацию, а рот расположен горизонтально. Выпрямительные реакции лежат в основе любой двигательной активности человека.

гемиплегия( гемиплегическая форма церебрального паралича) – одна из разновидностей спастической формы церебрального паралича, при которой двигательные нарушения выражены только на одной стороне тела (например, в правой руке и правой ноге).

гиперкинетическая форма церебрального паралича– одна из форм церебрального паралича, характеризующаяся непредсказуемыми изменениями мышечного тонуса, нарушением постурального контроля, что вызывает непроизвольные и неконтролируемые движения (гиперкинезы). Непроизвольные движения становятся более выраженными при попытке выполнить какое-то движение или при эмоциональном напряжении; в состоянии покоя они выражены минимально.

гипертонус– повышение мышечного тонуса (высокий тонус).

гипотонус– понижение мышечного тонуса (низкий тонус).

двигательные нарушения церебральной природы– нарушения движений, возникающие в результате повреждения головного мозга.

действие силы тяжести( гравитации) – на все части тела человека действует сила тяжести. В обычной жизни мы не замечаем ее действия, но оно влияет на все наши движения с самого рождения, поскольку для того, чтобы выполнить любое движение, приподняв хотя бы одну часть тела от поверхности опоры, нам приходится преодолевать действие силы тяжести.

деформации– состояние, при котором все тело или какая-то его часть фиксированы в абнормальном (неправильном) положении.

диплегия( диплегическая форма церебрального паралича; спастическая диплегия) – одна из разновидностей спастической формы церебрального паралича, при которой двигательные нарушения сильнее выражены в нижних конечностях, чем в верхних.

дистальный– наиболее удаленный от тела (применительно к отделам конечностей).

защитные реакции– автоматические реакции, которые обеспечивают защиту тела и головы при внезапной потере равновесия (например, неожиданно падая, мы выставляем вперед руки и опираемся на них – это защитная реакция).

ингибиция– приемы торможения патологических движений, положений тела и рефлексов.

ингибиторные положения тела —такие, при которых не возникают патологические движения и позы. Например, если поддерживать голову ребенка с помощью специальной подушки по средней линии и не допускать поворота головы в сторону, то не будет возникать асимметричный шейный тонический рефлекс, и ребенок сможет сохранять симметричное положение тела. Иногда используется термин «рефлекс-запрещающие положения тела».

индивидуальная программа реабилитации( ИПР) – комплекс оптимальных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных и утраченных функций (Федеральный Закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ»). По действующему сейчас законодательству ребенок-инвалид обеспечивается специальным оборудованием или вспомогательными приспособлениями только в том случае, если они внесены в ИПР. Обязанность разработать для каждого обратившегося за медико-социальной экспертизой индивидуальную программу реабилитации возложена на службу медико-социальной экспертизы; программа должна быть разработана в месячный срок.