VI. Другие болезни (заболевания крови и кроветворных органов, хронический активный гепатит и цирроз печени, тиреоидит, тромбофлебит).
VII. Лекарственная лихорадка.
Лихорадка наиболее часто сопровождается ознобом при следующих болезнях: сепсис, инфекционный эндокардит, абсцес в любом органе и ткани, пневмония, тромбофлебит, холангит, малярия, нагноившиеся бронхоэктазы, рожистое воспаление, пиелонефрит, паранефрит, эмпиема плевры, острый лейкоз.
Больных с длительной неясной лихорадкой следует помещать в стационар, где возможно проведение тщательного комплексного обследования. Особое внимание уделяют подробному целеустремленному опросу больного (профессиональный, эпидемиологический, аллергический, гинекологический анамнез, сведения о применяемых лекарствах, лекарственной непереносимости). Необходимы повторные иммунологические, рентгенологические и другие специальные методы исследования. Следует помнить, что лихорадка в течение длительного времени может быть главным и даже единственным проявлением заболевания. Обследование таких больных должно быть активным, а созерцательная тактика недопустима. Нужно всегда стремиться к быстрому установлению природы болезни и при возможности своевременно предпринять радикальное лечение, включая при необходимости и хирургическое вмешательство.
Гомеопатические препараты при «больших» лихорадках способствуют их лучшей переносимости.
Baptisia tinctoria (баптизия красильная) используется при истощающей, септической лихорадке, у больных с утренним ознобом (в 10–11 ч). Возбуждение и беспокойство у таких больных сменяется резкой слабостью и апатией. Характерно стремление к свежему воздуху. Назначают 20–25 капель раствора (потенции х3, 3) на 1/2 стакана воды; пить небольшими глотками в течение 2—З ч.
Gelsemium. Дается в моменты сильных ознобов. Возможно применение и для профилактики озноба, если известно, что он появляется в одно и то же время суток. Потенции х3, 3, 6.
Arsenicum album. Применяется при тяжелых лихорадочных состояниях на фоне выраженной интоксикации и истощения. Больной пьет воду маленькими глотками.
«Арсеник для тяжелых, злокачественных лихорадок то же, что аконит для простых, легких» (Ж. Шаретт). Разведения х3, 3, 6.
China (хинное дерево). Больным с тяжелым течением перемежающейся лихорадки, сопровождающейся проливным потом (вариант потери «органических соков»), а также в период реконвалесценции после тяжелых инфекционных заболеваний. Пациенты слабые, бессильные, апатичные, иногда раздражительные, с запавшими глазами; аппетит отсутствует. Разведения x1, х2, х3, 3, 6. Имеются ампулированные препараты: China-Injeel D 10, 30, 200 и China-Injeel forte D 2, 4, 10, 30, 200 («Heel») для применения лекарства внутрь и инъекций.
Lachesis (гремучая змея). Назначается при септической лихорадке у тяжелых больных, лихорадочных состояниях в период климакса. Разведения 6, 12, 30. Ампулированные препараты: Lachesis-Injeel D 13, 30, 200 и Lachesis-Injeel forte D 10, 30, 200 («Heel»).
Проблема аллергии приобретает не только медицинское, но и социальное значение. По прогнозам ВОЗ, аллергия в скором времени может принять всеобъемлющий характер. Причина этого — продолжающееся ухудшение состояния внешней среды, нерациональное питание с большим содержанием аллергизирующих примесей в пищевых продуктах, бесконтрольное и все более широкое использование лекарств, обилие стрессорных ситуаций.
Понятие «аллергия» было введено К. Пирке в 1906 г. для определения состояния измененной реактивности организма. В современном понимании аллергия — состояние повышенной чувствительности в ответ на повторное введение различных аллергенов (бытовых, растительных, грибковых, микробных, животного происхождения, пищевых, лекарственных, химических и др.).
Различают аллергические реакции немедленного и замедленного типа. В первом случае выделяются три фазы патологического процесса: иммунологическая (встреча новых порций аллергенов с предуготованными по отношению к ним антителами, относящимися к иммуноглобулинам Е и G); патохимическая (накопление в результате иммунного конфликта биологически активных веществ, медиаторов немедленной аллергии — гистамина, серотонина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии, тромбоцитоактивирующих факторов, гепарина, гиалуроновой кислоты, простагландинов, кининов и др.) и патофизиологическая (гиперергическое воспаление с превалированием инфильтрации нейтрофилами, макрофагами и эозинофилами, с резким повышением проницаемости сосудов и отеком, спазмом гладкой мускулатуры). При аллергических реакциях замедленного типа ведущую патогенетическую роль играют клеточные агенты (сенсибилизированные лимфоциты и др.).
Читать дальше