Анатолий Ситель: Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек боли

Нейромышечные методы «помоги себе сам» основаны на нейрофизиологических механизмах сокращения мышцы с использованием моно- и полисегментарных спинальных (т. е. спинномозговых) рефлексов, разрывающих образовавшуюся патологическую цепочку циркуляции болевых импульсов.

Основой подобного лечебного подхода стал метод «стрейн-контрстрейн», или «напрягись — расслабься». Лоуренс Х. Джонс еще в 1964 г. сформулировал основные положения метода:

• определение локализации чувствительных к боли точек;

• придание туловищу или конечностям комфортного положения, при котором область боли будет наименее болезненна (по крайней мере, на 50–75 %);

• удержание такого положения от 20 до 90 с, 2 мин;

• медленный пассивный возврат в нейтральное положение.

Л. Джонс составил карту, включающую более 200 точек по всему телу. Именно чувствительные к боли точки являются объектом миотерапии. Точки находятся под кожей, в мышцах и очень чувствительны к ощупыванию. Каждая чувствительная точка отвечает за специфическую суставную дисфункцию и почти всегда за ту позицию, которая уменьшает боль. По Джонсу при наличии нескольких чувствительных болевых точек начинать лечение необходимо с наиболее болезненной.

Позднее эмпирически была определена последовательность лечения чувствительных болевых точек:

• при болевых чувствительных точках на конечностях вначале необходимо лечить те, которые находятся на краю конечностей, а затем те, которые ближе к туловищу;

• вначале лечить самые чувствительные болевые точки, если они не вызывают выраженное непроходящее усиление болевых ощущений;

• области с наибольшей плотностью чувствительных болевых точек нужно лечить первыми;

• если чувствительные точки расположены в ряд (например, над поперечными или остистыми отростками позвонков), то лечатся вначале те, которые находятся в середине.

Метод Л. Джонса подвергся модификации и получил развитие в методе Андерсона (D. Anderson) fold and hold (1994) — в переводе «согни и держи»:

• нахождение чувствительной болевой точки;

• попытка расположить туловище, плечевой или тазовый пояс, конечности так, чтобы боль уменьшилась на 50–70 % (при этом сокращенная болезненная мышца расслабляется);

• удержание лечебной позы минимум от 20 с до 1,5–2 мин;

• медленное (не менее 10–15 с) возвращение в исходное положение.

Мы называем этот метод терапии лечение положением. Человек должен принимать всегда такое положение, которое не вызывает чувство дискомфорта и боли, а, наоборот, облегчает боль.

В миотерапии для расслабления спазмированных мышц и уменьшения болевых ощущений используются следующие приемы.

Выполняется одним или несколькими пальцами, бугром у основания большого пальца кисти или основанием ладони.

Следует различать следующие виды поглаживания:

продольное линейное поглаживание . При выполнении этого приема ладонная поверхность концевой фаланги большого пальца, т. е. подушечка большого пальца двигается непрерывно в продольном направлении. Используется при патологии грудной клетки, шеи, поясницы или конечностей;

поперечно-боковое поглаживание — выполняется аналогично предыдущему, только в поперечном направлении;

поглаживание «рубанком » — производится движение на плоскости спереди назад с большим усилием и обратно — с меньшим, имитируя работу рубанком. Рекомендуется при патологии грудной клетки или конечностей;

полукруговое поглаживание — выполняется краем большого пальца около ногтя. Эффективность приема возрастает с увеличением скорости движения. Этот прием используется в основном при патологии грудной клетки (вдоль ребер) и при болезнях брюшной области.