Андрей Ушаков: Восстановление щитовидной железыРуководство для пациентов

В 2007 г. в том же издательстве вышла в свет книга профессора М. И. Балаболкина и соавторов «Фундаментальная и клиническая тироидология (руководство)». Все 816 страниц этого руководства посвящены биологическим и медицинским исследованиям щитовидной железы.

Я не знаю другого более объёмного и содержательного отечественного труда в области знаний о щитовидной железе. Авторами была проделана огромная титаническая работа по сбору исследовательского материала, накопленного к настоящему времени в огромном количестве во всём мире. Вы сможете представить себе объёмность этого сочинения, например, по списку использованных в этой книге русских и иностранных научных литературных источников (статей, диссертаций, монографий и пр.). Он включает около 1900 наименований.

И вот, задавшись поиском изложения основной функциональной задачи щитовидной железы, я внимательно прочёл первую часть (230 страниц книги), под названием «Общая тироидология». Особое внимание я уделил разделам «Метаболизм тироидных гормонов» и «Механизм действия тироидных гормонов». И что же?

К своему удивлению, не нашел там чёткого и понятного обычному врачу разъяснения основной функции гормонов железы. Судите сами. Раздел «Механизм действия тироидных гормонов» с первой строки нацеливает читателя-врача на то, что биологическим эффектом гормонов щитовидной железы является «развитие и функционирование ЦНС, поддержание нормального роста, развития организма и нормального обмена веществ». На мой взгляд, это весьма общие слова. Последующее изложение также не разъясняет того, в чём же заключается сущностная задача этих гормонов. Перечисляется около десятка (из известного огромного количества) влияний гормонов на разные структуры и функции организма: «они контролируют образование тепла, скорость поглощения кислорода, участвуют в поддержании нормальной функции дыхательного центра, оказывают инотропный и хронотропный эффекты на сердце, увеличивают количество e-адренорецепторов в сердечной и скелетной мышцах, жировой ткани и лимфоцитах, увеличивают образование эритропоэтина и повышают эритропоэз, стимулируют моторику ЖКТ, стимулируют синтез многих структурных белков в организме». Заканчивается раздел ещё более удивительно: «…основное действие ТГ проявляется на геномном уровне».

Справка:

1) ТГ- тиреоидные гормоны, т. е. гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4);

2) Геномный уровень — область хранения в клетках наследуемых качеств;

3) ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;

4) Метаболизм — обмен веществ;

5) Эритропоэз — образование эритроцитов (красных клеток крови).

6) ЦНС — центральная нервная система (головной и спинной мозг).

В результате невольно складывается следующее представление: влияние гормонов щитовидной железы на организм разностороннее и многонаправленное, и связано с генными структурами.

Если практикующий специалист ознакомится с текстом этого раздела, то, думаю, вряд ли он сможет чётко определиться с тем, что собственно делает щитовидная железа. Полагаю, что внимание врача-эндокринолога, для которого и создано это руководство, рассредоточится среди множества информации. Сомневаюсь в том, что врач сможет извлечь практическую помощь из того, что действие гормонов щитовидной железы проявляется на уровне генов. Поскольку нигде в рассматриваемом руководстве не указано приёмов влияния на этот геномный уровень.

В таких случаях большинство специалистов следуют стандартам, лишь весьма поверхностно представляя себе сущность заболевания и, соответственно, сущность лечебных мероприятий.

Несколько лет назад я провёл небольшой статистический анализ. Я задавал вопрос об основном эффекте гормонов щитовидной железы врачам и пациентам. Самый распространённый ответ пациентов был: «Не знаю». Редко кто-либо из них пытался что-то рассказывать о влиянии гормонов на массу тела («полноту») или работу сердца.

Такая ситуация меня не удивляла. Действительно, что может сказать о щитовидной железе не специалист. В целом, 100 % обычных людей (не врачей) не знали основного действия гормонов. Иначе говоря, не понимали роль щитовидной железы в организме.

Я не был удивлён, когда начал получать ответ «не знаю» от медсестер. Но что же отвечали врачи?

Почти половина эндокринологов не смогла дать четкого ответа на вопрос. Все другие специалисты, как правило, путались и сводили свои ответы к неопределённому «обмену веществ».