Андрей Ушаков: Восстановление щитовидной железыРуководство для пациентов

Рисунок 3.Фолликул щитовидной железы (объёмная схема).

1 — нерв,

2 — сосуд,

3 — нервная сеть,

4 — сосудистая (капиллярная) сеть,

5 — эпителиальные клетки фолликула,

6 — коллоид.

Рисунок 4. Тиреон (упрощённая схема). Группу фолликулов различной формы оплетает сеть нервов и сосудов.

1 — нерв,

2 — сосуд,

3 — нервное сплетение,

4 — сосудистая сеть,

5 — эпителиальные клетки фолликула,

6 — коллоид.

Исследования показали, что фолликулы вовсе не обособлены между собой. Они объединены в функциональные группы. Такие совокупности фолликулов называют тиреоны(рис. 4).Принцип строения железы схематично можно представить в виде последовательности её структурных элементов (по уменьшению):

«Вся железа» — «Тиреон» — «Фолликул» — «Клетка»

Практика показывает, что основное внимание большинства врачей обращено на фолликулы. В то время как клинический опыт заставляет обращать внимание на тиреоны! Именно в этом образовании заключен глубинный смысл таких локальных изменений как формирование узлов.

Что, например, нам даст изучение устройства колеса велосипеда в отдельности от остального сущностного устройства: цепочки, передающей усилие на колесо от блока педалей?

Подобно этому, мы можем углублённо и всесторонне изучать каждую субъединицу (органеллу) клетки, можем также исследовать состояния отдельных фолликулов. Тем не менее, весьма мало приблизимся к пониманию общей сущности изменений в железе при заболевании.

Чтобы вы смогли понять, откуда берутся узлы и о чём говорят данные УЗИ, необходимо сделать небольшое усилие — более сосредоточенно прочесть несколько следующих абзацев. Впрочем, это не сложно.

Обратите, пожалуйста, своё внимание на следующее обстоятельство. К щитовидной железе подходят сосуды и нервы. По сосудам вся ткань щитовидной железы получает продукты питания и вещества, идущие на образование гормонов. Посредством нервов оказывается управление этими процессами в железе.

Железа очень важна для организма. Без её гормонов прожить невозможно — организм начинает страдать и интенсивно разрушаться. Вероятно, поэтому к щитовидной железе подходят и доставляют кровь сразу несколько артерий. Сверху и снизу.

От каждой артерии внутри железы отходят более мелкие — артериолы. Это внутреннее разветвление сосудов можно образно сопоставить с корнями растения. Артериолы охватывают своими сосудиками каждый тиреон, и дают во внутрь него обильную сеть более тонких сосудов — капилляров. Эти капилляры оплетают внутри тиреона фолликулы.

Нервы разделяются в железе подобно сосудам (рис. 4).

Артерии доставляют кровь к железе, формируя подведение крови к органу в целом. Артериолы доставляют кровь к тиреонам, демонстрируя структурное подразделение железы. Капилляры же обеспечивают фильтрацию веществ из крови к клеткам железы и наоборот.

Получается, что фолликул — это малая, а тиреон — большая структурная единица щитовидной железы. Внешне щитовидная железа представляется в виде скопления маленьких долек. Такой ячеистый вид и демонстрирует принцип внутреннего устройства. Каждая долька состоит из тиреонов, включающих около 20–50 фолликулов.

Интересен следующий факт. Каждый фолликул окружён очень тонкой мембраной, в которой имеются отверстия. Посредством этих отверстий фолликулы объединяются в единый комплекс. Это обстоятельство нередко затрудняет различие фолликулов между собой при рассмотрении их под микроскопом. Но в то же время, это указывает на единство фолликулов в пределах тиреона.

Скажем по-другому. Фолликул — исполнительная единица. Как станет ясно далее, в нём и происходит образование гормонов — то, на что часто и обращено наше основное внимание. Тиреон — командная единица щитовидной железы. От того, какая функциональная задача через нервы передаётся тиреону, зависит состояние фолликулов!

Большинство вопросов моих пациентов о состоянии узлов в их щитовидной железе можно условно объединить в один: «Узел — это опасно?». Отвечу: «Чаще нет, но редко — да».

В принципе я ответил. Но если бы этот ответ был адресован мне, то я не испытывал бы окончательной удовлетворённости. Почему «да»? Почему «нет»? В каких случаях «да», а в каких «нет»? Как мне самому разобраться в этом? Ведь собственной логике и опыту оценки ситуаций я больше доверяю. Но не хватает дополнительных знаний. Что же, эта книга и предназначена для того, чтобы вы самостоятельно смогли выяснить всё, что скрывается за фактами.