Мне вспомнилась пьеса «Голый король», Евгения Шварца. Помните, как короля специально вводят в заблуждение его придворные, а подчинённые ему министры, солдаты и народ стараются не замечать его наготы? Как они расхваливают несуществующие одежды на его обнажённом теле? И вдруг, маленький мальчик, далёкий от придворной лести удивлённо восклицает: «… а ведь он голый!».
Таблица 1. Сопоставление двух гипотез о сущности аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Факты («За» или «Против» гипотезы) |
Гипотеза агрессивного влияния |
Гипотеза защитного действия |
Антитела не повреждают клетки железы, а лишь временно блокируют в них некоторые вещества |
Против |
За |
Антитела привлекают клетки иммунной системы, утилизирующие разрушенные от перегрузки и истощения элементы фолликулов щитовидной железы |
Против |
За |
Клетки щитовидной железы могут погибать (апоптоз), но не от прямого повреждения антителами, а от продолжительной защитной блокировки биохимических процессов в клетках |
Против |
За |
Аутоиммунный процесс обратим: количество антител уменьшается по мере улучшения деятельности щитовидной железы |
Против |
За |
После устранения избыточной функциональной нагрузки на щитовидную железу, антитела к ткани железы не выявляют многие годы |
Против |
За |
Антитела не провоцируют воспаления в щитовидной железе |
Против |
За |
Не у всех пациентов с увеличенным уровнем антител повреждается ткань щитовидной железы |
Против |
За |
Экспериментальный аутоиммунный тиреоидит развивается лишь у части иммунизированных антигеном животных |
Против |
За |
Изменения от экспериментального аутоиммунного тиреоидита у животных через некоторое время подвергаются обратному развитию |
Против |
За |
Отсутствует прямое соответствие между количеством антител и изменениями в фолликулах и клетках щитовидной железы |
Против |
За |
Устойчивая обратимость аутоиммунного процесса свидетельствует об отсутствии прямой генетической |
Независимый факт |
Независимый факт |
Неужели и в случае с аутоиммунным тиреоидитом, воспаление и агрессивность антител к щитовидной железе стали такой же удобной одеждой?
«Король голый»? Да!
При тиреоидном аутоиммунном процессе в щитовидной железе нет воспаления, как нет и агрессии, со стороны антител.Я знаю, что это именно так! И беру на себя ответственность уверенно утверждать это!
Обратите своё внимание на последнюю строку таблицы. Оказывается, аутоиммунный тиреоидит — это вовсе не обязательно наследуемое состояние. После излечения антитела уменьшаются до значений нормы. А по мере укрепления организма, эта норма поддерживается многие годы. Это характерно для наследственных заболеваний? Что же такое наследственная предрасположенность и наследственная болезнь? Предлагаю вам это выяснить, прочитав следующий раздел книги.
Наследуемость заболеваний щитовидной железы
Когда во время процедуры, которую я проводил 11-летнему пациенту, его мама спросила меня о возможном наследовании её сыном заболевания щитовидной железы, я понял — пора написать и об этом.
В подобных случаях обычно приходиться слышать нечто следующее: «Скажите, что Вы думаете о наследственности? У моей мамы делали операцию на железе, и она потом постоянно пила гормоны. И у меня в щитовидке обнаруживали какие-то изменения. Значит, у моего сына это наследственное?».
Обеспокоенность наследованием заболевания вполне понятна. Но в чем именно она заключается? Из чего исходит такое настороженное внимание к болезни?
Я проанализировал обстоятельства, при которых задавался вопрос о наследственности. Оценил настроение и эмоциональное состояние пациентов, интересовавшихся вероятностью наследования болезни. И оказалось, что во всех случаях обращавшиеся ко мне пациенты были обеспокоены не самой наследуемостью изменений, сколько возможностью восстановиться, и в последующем не возвращаться вновь и вновь к необходимости лечения.
Предисловие или Осторожно, «злая собака»!
Мы расположены опасаться неизвестного. Это качество заложено в нас Природой. Оно помогает нам быть осторожными и выживать, избегая опасности. Эта настороженность часто избыточно преувеличивает риск какого бы то ни было повреждения. И так бывает почти всегда в незнакомом или малознакомом нам мире.
Читать дальше