Юрий Мишустин: Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология.

Есть такая точная естественная наука — нормальная физиология человека. В отличие от кардиологии, знающей только сердце и его сосуды, и от неврологии, знающей только мозг и нервы, и от, например, пульмонологии, знающей только легкие или от гастроэнтерологии, знающей только кишечник, желудок, печень и т. д., нормальная физиология рассматривает организм в целом.

Несколько поколений физиологов, среди которых и наши великие соотечественники (И. М. Сеченов, Б. Ф. Вериго, П. М. Альбицкий, И. П. Павлов) за полтора века исследований создали довольно полную картину всех процессов, происходящих в человеческом организме, причем в их взаимосвязи между собой.

Именно, знания из точной науки — нормальной физиологии позволили сформулировать причину возникновения гипертонической болезни и множества других болезней, тоже считающихся неизлечимыми, и найти способ устранения этой причины.

Заметим: термин «гипертония» кардиологами не употребляется. Они говорят об артериальной гипертензии, гипертонической болезни. А что же такое «гипертония»?

Что мы имеем в виду, когда произносим слово «гипертония»? А ведь именно это слово употребляется гораздо чаще понятия гипертоническая болезнь, хотя должно быть наоборот. И уж, во всяком случае, многие поставят между ними знак равенства. И будут неправы. Заглянем в Краткую медицинскую энциклопедию (далее КМЭ, изд. «Советская энциклопедия» М., 1989 г. Т. 1. С. 298):

«Гипертония — избыточное напряжение мышц. Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (например, желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и сосудов, а также скелетных мышц. Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения артериального давления, в том числе при гипертонической болезни, однако само повышение давления (гипертензию) обозначать термином „гипертония“ не рекомендуется».

Итак, гипертония означает повышенный тонус мышц. «Гипертония артериол может быть основной причиной артериальной гипертензии.Это оправдывает применение в качестве синонимов терминов „эссенциальная артериальная гипертензия“ и „гипертоническая болезнь“, при которой артериальная гипертензия обусловлена, прежде всего, гипертонией артериол»(КМЭ.Т. 1. С. 294).

«Гипертензия артериальная — повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения» (там же).

Слово «эссенциальная» означает «беспричинная» («Словарь физиологических терминов» М., 1997 г. С. 24). В 95 % случаев гипертоническая болезнь квалифицируется врачами как «эссенциальная».

Итак, гипертония — это не болезнь.Это достаточно стабильное, стойкое состояниемышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом.

Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желез внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводит к уменьшению их просвета (внутреннего диаметра), то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмомгладких мышц.

Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) — это сужение мельчайших сосудов (микрососудов) — самых мелких артерий и артериол.

Об этом писал истинный ученый и великий врач-клиницист Георгий Федорович Ланг.

«Ближайшей причиной длительной гипертензии следует считать нарушение функции мелких артерий и артериол в случае такого тонуса их мускулатуры и, следовательно, такого сужения их просветав совокупности, которое затрудняет отток кровииз артериальной системы». «Предполагали (ранее), что эти изменения (артерий и артериол) относятся к группе артериосклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды, В настоящее время эти представления имеют уже только исторический интерес. Сейчас общепризнано представление, что сужение артериолесть результатусиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».

С таким определением сути артериальной гипертензии соглашаются и современные специалисты по ГБ.

«Хотя для больных гипертонической болезнью характерны атеросклеротические изменения крупных артерий, повышение давления обусловлено в основном не этим, а изменениями мелких артерий и артериол, которые не подвержены атеросклерозу. Именно их повышенный тонус, закрепленный структурно-функциональными изменениями, приводит к хроническому повышению периферического сопротивления. Речь идет об артериях с просветом меньше 300 мкм и артериолах». (Гогин Е. Е. «Гипертоническая болезнь» М., 1997 — 400 с, стр. 68). ( Гогин Е. Е. - профессор, научный руководитель по терапии ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ, член-корреспондент Российской академии медицинских наук).