Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Винпоцетин противопоказан при тяжелой ишемической болезни сердца, тяжелых формах аритмии, беременности и повышенной чувствительности к его компонентам. С осторожностью его применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом артериальном давлении и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, используют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5–7 дней).

При применении возможны побочные действия: преходящая артериальная гипертензия, тахикардия; редко — экстраси-столия, увеличение времени возбуждения желудочков.

Глицин— лекарственное средство, показанное при сниженной умственной работоспособности, в стрессовых ситуациях — при сильном психоэмоциональном напряжении (в период экзаменов, конфликтных и тому подобных ситуациях), девиантных формах поведения у детей и подростков, различных функциональных и органических заболеваниях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работоспособности и нарушением сна: неврозах, неврозоподобных состояниях и вегетососудистой дистонии, последствиях нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, перинатальных и других формах энцефалопатий (в том числе алкогольного происхождения), ишемическом инсульте.

Глицин применяется сублингвально (его кладут под язык) или трансбуккально (таблетка размещается между верхней губой и десной или в полости рта до полного рассасывания) по 0,1 г. Практически здоровым детям, подросткам и взрослым при психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности, задержке умственного развития, при девиантных формах поведения глицин назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14–30 дней. При функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, нарушением сна, детям до 3 лет назначают по 0,05 г 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшем — по 0,05 г 1 раз в день 7-10 дней. Суточная доза — 0,1–0,15 г, курсовая — 2,0–2,б г. Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день, курс лечения 7-14 дней. Его можно увеличить до 30 дней и при необходимости повторить через месяц. При нарушениях сна глицин назначают за 20 минут до сна или непосредственно перед сном по 0,5–1 таблетке (в зависимости от возраста). При ишемическом мозговом инсульте в течение первых 3–6 часов от развития инсульта назначают 1 г трансбуккально или сублингвально с 1 ч. ложкой воды, далее в течение 1–5 суток по 1 г в сутки, затем в течение последующих 30 суток 1–2 таблетки 3 раза в сутки.

Глицин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

При приеме возможны аллергические реакции.

Амитриптилин— психоаналептик, показанный при тревожно-депрессивных состояниях, смешанных эмоциональных расстройствах и нарушении поведения, фобических расстройствах, психогенной анорексии, булимическом неврозе, детском энурезе (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырем), неврогенных болях хронического характера, для профилактики мигрени. В отличие от антидепрессантов со стимулирующим действий не вызывает бреда, галлюцинаций. Препарат следует применять строго по назначению врача.

Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50–75 мг(25 мг в 2–3 приема), затем ее постепенно увеличивают на 25–50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза — 150–200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более. После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2–4 недели дозы постепенно и медленно снижают. Если состояние больного не улучшается в течение 3–4 недель лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна. У больных пожилого возраста при легких нарушениях дозы составляют 25-100 мг в разделенных дозах или 1 раз в сутки на ночь. Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в том числе длительных головных болях) от 12,5-25 мг до 100 мг в сутки.

Препарат противопоказан при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, остром и восстановительном периоде инфаркта миокарда, нарушении проводимости сердечной мышцы, выраженной артериальной гипертензии, острых заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функций, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, пилоростенозе, паралитической непроходимости кишечника, одновременном лечении ингибиторами МАО, беременности, в период лактации, детском возрасте и при повышенной чувствительности к амитриптилину.