Карманный справочник жизненно необходимых лекарственных средств

Противопоказания при приеме леводопы — паркинсонизм, вызванный применением ряда препаратов, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

К побочным действиям относят тошноту, рвоту, аритмию, головные боли, снижение давления.

Кроме того, этот препарат принимают в таких сочетаниях с другими средствами: леводопа + бенсеразид, леводопа + карбидопа.

Амантадин— антипаркинсонический и противовирусный препарат. Его применяют при болезни Паркинсона и парксинсонизме разного происхождения, в частности при нейролептическом и посттравматическом паркинсонизме. Препарат эффективен главным образом приригидных и акинетических формах, меньше влияет на гиперкинетический синдром (тремор). Как противовирусное средство используется для терапии вирусных инфекций (в том числе гриппа), при аденовирусном конъюнктивите и эпидемическом кератоконьюнктивите. Амантадин можно принимать самостоятельно и в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами: холинолитиками и L-дофа.

Препарат назначают внутрь после еды. Его принимают, начиная с 0,05-0,1 г 2 раза, затем 3–4 раза в сутки. Суточные дозы 0,2–0,4 г. Длительность курса лечения — 2–4 месяца. При вирусных заболеваниях глаз применяют 0,5 %-ный водный раствор путем инстилляций в конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки, к концу лечения — 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 6-15 дней.

Амантадин противопоказан при острых и хронических заболеваниях печени и почек, а также при беременности. В связи с возможным возбуждением ЦНС препарат следует назначать с осторожностью больным с психическими заболеваниями, при тиреотоксикозе, эпилепсии.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях могут быть головная боль, бессонница, головокружение, общая слабость, диспепсические явления. При необходимости уменьшают дозу. Побочные эффекты — как у всех дофаминэргических препаратов.

Стимуляторы ЦНС можно разделить на две группы — психостимуляторы и аналептики. Первые влияют на функции головного мозга и психическую деятельность организма, а также усиливают физическую выносливость. Вторые действуют в основном на сосудистый и дыхательный центры мозга.

К числу самых распространенных психостимуляторов относится всем известный кофеин, который в том или ином виде ежедневно употребляет подавляющее большинство взрослых людей.

Кофеин— препарат, стимулирующий ЦНС, влияющий на дыхательный и сосудодвигательный центры. Он увеличивает силу и частоту сердечных сокращений (особенно при приеме в больших дозах), повышает артериальное давление при гипотензии (и при этом не изменяет нормальное давление), расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, бронхов и суживает кровеносные сосуды органов брюшной полости, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость.

Кофеин и содержащие его препараты используются при мигренях. Такое применение основано на свойстве этого вещества сужать сосуды головного мозга. Кроме того, его назначают при детском энурезе (недержании мочи). Кофеин снижает эффективность снотворных и наркотических средств, повышает действие аспирина, парацетамола и других ненаркотических анальгетиков. Это вещество способствует выработке адреналина, при этом расширяются зрачки, учащается дыхание, усиливается сердцебиение, перераспределяется кровоток (кровь отливает от кожи, желудка и кишечника и устремляется к мозгу и мышцам), повышается давление, расщепляется накопленный в печени гликоген с выделением в кровь сахара.

Кофеин противопоказан при выраженной гипертонии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, в старческом возрасте.

Злоупотреблять кофеином не следует, так как это может привести к истощению нервных клеток и депрессивным состояниям. Для него также характерен синдром отмены, который проявляется в депрессии и сонливости. Если утром вместе с кофеином в желудок ничего не попадает (ситуация — кофе и сигарета), то желудок начинает «переваривать сам себя», что грозит гастритом и язвой.

Винпоцетин— лекарственное средство, показанное при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождающейся нарушениями памяти, головокружением, головной болью, посттрав-матической энцефалопатии, сосудистых заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза, ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезни Менье-ра, головокружении лабиринтного происхождения, вегетососудистой дистонии при климактерическом синдроме. Для приема внутрь назначают 5-10 мг препарата 3 раза в сутки. В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3–4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения — 10–14 дней.