Константин Крулев - Карманный справочник симптомов

1. Антацидные средства. К ним относят альмагель, фосфалюгель, маалокс Основное их действие — нейтрализация кислого желудочного содержимого. Они употребляются за 20–40 минут до еды и на ночь в количестве 1–2 столовых ложек. Следует помнить, что антациды затрудняют всасывание некоторых лекарственных средств. Перед их применением посоветуйтесь с врачом!

Кантацидам можно отнести и пищевую соду. При приеме нескольких глотков раствора соды наступает быстрое, но кратковременное улучшение состояния. Пузырьки, которые вырабатываются при соединении соды с соляной кислотой, раздражают желудок и вызывают усиление выделения сока. Поэтому регулярный прием соды нежелателен.

2. Гастропротекторы. Это вентер и препараты висмута — де-нол, трибимол. Вентер — препарат, связывающийся с белками дна язвы и образующий защитный слой в виде подушки над ее кратером. Он обычно назначается по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Препараты висмута тоже образуют защитный слой в виде пленки над язвой. Они назначаются в дозе 2 таблетки 2 раза в день за 30–40 минут до еды перед завтраком и ужином. Необходимо помнить, что эти препараты окрашивают стул в черный цвет.

3. Антисекреторные средства. В эту группу входят Н2-гистаминоблокаторы — ранитидин (гистак, ранисан, зантак), фамотидин (ульфамид, квамател) и блокаторы протонной помпы — омепразол (гастрозол, ультоп, лосек, омез) и некоторые новые препараты, не получившие пока широкого распространения. Антисекреторные средства замедляют синтез соляной кислоты, чем способствуют заживлению язвы. Роль этих препаратов весьма существенна, они входят в состав практически всех схем лечения язвенной болезни. Дозировка, ритм и продолжительность приема определяются лечащим врачом. Надо отметить, что при длительном применении их эффект заметно ослабевает.

4. Антибактериальные средства. В 1983 году австралийскими учеными открыт микроб Helicobacter pylori. В настоящее время он считается одной из причин возникновения язвенной болезни. Он с высокой частотой (до 80 %) обнаруживается в слизистой оболочке желудка больных, страдающих этим заболеванием Доказано, что применение антибактериальных средств вызывает более успешное рубцевание язв и заметно снижает число рецидивов. Правда, ведущая роль.

Helicobacter pylori признается не всеми авторами. Против этого говорит регулярная смена рецидивов и периодов благополучия. Микроб присутствует в организме постоянно — почему же тогда обострение проходит? Довольно часто язва заживает и без антибактериальной терапии, что тоже не говорит в пользу инфекционной теории. Но все же очевидно, что какую-то роль в развитии заболевания микроб играет. При применении антибиотиков в комплексной терапии результаты бывают лучше. Поэтому в схему лечения обострения язвенной болезни нередко добавляют антибактериальные средства. Обычно это амоксициллин, кларитромицин, метронидазол. Антибактериальные средства назначает только врач.

• Язвенная болезнь — заболевание, возникающее у генетически предрасположенных к нему людей. Ее причинами являются также эмоциональный стресс, курение, нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем.

• Главный симптом язвенной болезни — голодные боли. Они возникают вверху живота после больших промежутков между приемами пищи или ночью и проходят после приема небольшого количества еды.

• Как правило, рецидивы язвенной болезни возникают весной и осенью.

• Содержимое желудка при язвенной болезни имеет избыточно кислую реакцию. На этом основаны принципы лечения и диеты. Диета состоит из продуктов, нейтрализующих кислоту и не допускающих избыточного выделения желудочного сока. Препараты разными способами снижают кислотность или образуют защитный слой над язвой.

Неосложненная язвенная болезнь доставляет много неприятностей пациентам, но все же им удается приспособиться к этому заболеванию и жить с ним долгие годы, не теряя при этом трудоспособности Осложнения возникают внезапно и резко ухудшают прогноз.

Это осложнение возникает из-за разрушения стенки сосудов в области язвы. Постепенно увеличиваясь, язва может разъесть более или менее крупный сосуд, и в какой-то момент кровь начинает поступать в просвет желудка или двенадцатиперстной кишки. Соединяясь с соляной кислотой, кровь становится темно-коричневой, похожей по цвету на кофейную гущу. Возникает рвота темно-коричневым желудочным содержимым. О кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки можно судить по появлению стула черной окраски. Такой цвет возникает из-за соединения железа с серой и образуется при прохождении крови через кишечник.