Константин Крулев - Карманный справочник симптомов

Ранняя госпитализация и своевременное оперативное вмешательство играют огромную роль в лечении больных аппендицитом. Промедление может привести к прогрессированию воспаления и возникновению перитонита — грозного осложнения, которое в 30–40 % случаев заканчивается смертью больного.

Надо упомянуть и нетипичную форму аппендицита. К сожалению, бывает и такое — заболевание, начавшееся с симптомов холецистита, почечной колики, острой кишечной инфекции, оказывается в итоге аппендицитом. Даже опытные хирурги могут ошибиться в диагнозе. В этих случаях на помощь приходят дополнительные методы исследования, такие как лапароскопия — введение эндоскопа в брюшную полость. Эта процедура нередко помогает в диагностике сложных случаев.

Что же делать, если заболевание началось, например, в далекой деревне или геологической экспедиции, когда быстрая госпитализация невозможна? Опыт, накопленный судовыми врачами (именно они чаще всего сталкиваются с такими ситуациями), показывает, что консервативное лечение может иногда замедлить прогрессирование заболевания. Полный покой, холод на живот и назначение антибиотиков иногда приводят к тому, что организм справляется с заболеванием сам, ограничивая очаг воспаления и избегая перитонита. Но лечение аппендицита без операции сопряжено с очень высоким риском и должно применяться лишь в самом крайнем случае.

Если вы подозреваете, что заболели аппендицитом, необходимо:

• незамедлительно вызвать неотложную помощь;

• измерить температуру тела;

• не есть и не пить;

• не принимать обезболивающих;

• не промывать желудок, не вызывать у себя рвоту;

• не применять очистительную клизму, она резко увеличивает риск перитонита!

Аппендицит-это острое заболевание, проявляющееся в типичном случае:

• болью в правой подвздошной области (правее и ниже пупка), которая может возникнуть вверху живота и постепенно перемещаться вниз;

• однократной рвотой;

• повышением температуры тела до 37,0-37,3 градуса.

• Важной особенностью боли при аппендиците является ее уменьшение в покое и резкое усиление при ходьбе.

•Аппендицит не всегда протекает типично. Малейшее подозрение на это заболевание является поводом для госпитализации.

• Если быстрая госпитализация невозможна, отсрочить появление осложнений от аппендицита можно с помощью применения холода на живот, полного покоя и назначения антибиотиков.

Язвенная болезнь-это широко распространенное генетически обусловленное заболевание, поражающее до 10 % населения Оно присуще только человеку. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 4 раза. Это связано с тем, что именно мужчины традиционно часто подвергают себя эмоциональным нагрузкам на работе Авиадиспетчеры, хирурги, анестезиологи, водители транспорта — преимущественно мужские специальности. К тому же мужчины чаще курят и злоупотребляют спиртными напитками. Накладываясь на неблагоприятный генетический фон, эти факторы провоцируют развитие болезни.

Главными симптомами, позволяющими заподозрить это заболевание, являются боли в животе, отрыжка и изжога.

Боли обычно возникают непосредственно после еды и располагаются в верхней части живота. Иногда они появляются через 1,5 часа — так называемые «поздние» боли. Состояние улучшается, если согнуться или сильно нажать кулаком на живот. Помогает также грелка, но использовать ее не рекомендуется, так как согревание увеличивает риск такого грозного осложнения, как желудочное кровотечение. Некоторые больные снимают боль путем провоцирования у себя рвоты.

При язвенной болезни часто бывают голодные или ночные боли. После длительного перерыва в приеме пищи больные начинают ощущать мучительный голод и боль вверху живота. Нескольких глотков молока или любой другой пищи моментально приносят облегчение. Наличие этого симптома позволяет диагностировать язвенную болезнь практически безошибочно. Ни одно другое заболевание не проявляет себя голодными болями.

Многие пациенты думают, что болит именно язва — дефект слизистой оболочки. На самом деле это не так. Часто приходится видеть, как во время фиброгастроскопии берут кусочки ткани в области язвы на исследование. Прикосновение эндоскопа не вызывает никаких неприятных ощущений. Причиной боли является мышечный спазм. Он возникает из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке. В норме желудочное содержимое имеет кислую реакцию, а содержимое двенадцатиперстной кишки — щелочную. После того как пища продвигается из желудка, она переваривается и одновременно нейтрализуется в полости двенадцатиперстной кишки. Только после этого туда может попасть следующая порция пищи. Если кислотность повышена, а так обычно и бывает при язвенной болезни, в двенадцатиперстной кишке возникает избыточное закисление. Возникает спазм мышцы, предотвращающей дальнейшее продвижение пищи из желудка, что и вызывает боль.