Константин Крулев - Карманный справочник симптомов

На начальном этапе развития остеохондроза в фиброзном кольце появляются микротрещины, которые постепенно увеличиваются, приводя к смещению студенистого ядра. Это вызывает умеренно выраженные боли в той части позвоночника, который поражен патологическим процессом. Затем под воздействием нагрузки внезапно происходит разрыв фиброзного кольца и формируется грыжа. Она сдавливает нервный корешок. На этом этапе боль становится очень сильной и к боли присоединяются другие неврологические симптомы, чаще всего это онемение ноги и невозможность совершения каких-либо движений, например «подволакивание» стопы вследствие слабости мышц голени.

Какова же причина разрушения межпозвонковых дисков? Прежде всего это чрезмерные физические и вибрационные нагрузки. Известно, что чаще всего остеохондрозом болеют грузчики, водители автотранспорта, штангисты. Полные люди также имеют большой риск заболевания остеохондрозом, что неудивительно — на их позвонки постоянно действует избыточный вес. Большое значение в формировании остеохондроза имеют такие факторы, как атеросклероз, сахарный диабет, курение, гормональные нарушения. Они вызывают преждевременное старение всего организма, а значит, и позвоночника. Наконец, нельзя забывать о наследственности. Если среди близких родственников встречались случаи заболеваний, связанных с патологией позвоночника, вероятность этого заболевания резко возрастает даже у молодых людей.

Нельзя не упомянуть в качестве причины остеохондроза и плохую осанку. Правильное положение спины во время ходьбы и работы имеет огромное значение, особенно в детстве. Если осанка была правильно сформирована, вероятность остеохондроза снижается даже при неблагоприятных условиях труда.

Главным симптомом остеохондроза является боль в спине. Условия ее возникновения и ослабления индивидуальны. У некоторых пациентов боль появляется после длительной неподвижности — например, утром после сна. В таких случаях нескольких шагов достаточно, чтобы снять или уменьшить боль У других пациентов, напротив, боль появляется только при движениях. Характерна быстрая утомляемость, желание отдохнуть после небольшой нагрузки — «слабеет спина».

Нередко пациенты жалуются на онемение рук и ног. Боль может быть тупой, ноющей, а иногда стреляющей по ходу нервов. Типичным симптомом является «ползание мурашек» в конечностях. При далеко зашедшем процессе может наступать неравномерное исхудание конечностей — пациенты щадят больную ногу, в результате чего нагрузка на нее падает и мышцы атрофируются. При далеко зашедшем остеохондрозе развивается изменение осанки, связанное с мышечным спазмом.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто напоминает стенокардию. Отличить эти заболевания не всегда бывает просто. Помочь может таблица, приведенная в главе, посвященной стенокардии.

Острый приступ болей в спине при остеохондрозе практически всегда следует за чрезмерной нагрузкой. Это может быть подъем тяжести, резкое движение, прыжок с высоты. Именно провоцирующий фактор позволяет отличить остеохондрозную боль от всех других ее причин.

В настоящее время диагностика остеохондроза осуществляется с помощью рентгеновского метода, а также томографии — компьютерной или магнитно-резонансной. Золотым стандартом является магнитно-резонансная томография, позволяющая получить наиболее четкое изображение позвоночника и мягких тканей, окружающих его. Компьютерная томография, и тем более рентген, дают лишь ориентировочное представление.

Лечение остеохондроза представляет собой непростую задачу.

Мероприятия по лечению острого болевого приступа, возникшего после физической нагрузки

• Надо лечь в удобное положение Вариантов может быть много — кому-то удобнее лежать на боку кому-то — на спине с подложенными под колени валиками, чтобы уменьшить натяжение нервных корешков.

• Принять обезболивающее средство — диклофенак, индометацин или в крайнем случае анальгин. Обезболивающие препараты существуют и в виде свечей Их применение возможно даже при язвенной болезни, они в меньшей степени раздражают слизистую оболочку желудка.

• Нанести раздражающую мазь — финалгон, меновазин, капсикам на участок кожи в районе наибольшей болезненности

• Возможен прием препаратов, расслабляющих тонус мышц, — сирдалуда, мидокалма. Эти лекарства могут вызывать общую слабость, поэтому они обычно переносятся тяжело и не рекомендуются к рутинному применению.