Екатерина Ольшанская: Отложение солей. Диагностика и лечение

2. Когда появились боли (хруст)? Постарайтесь вспомнить заранее и максимально точно, как именно начиналась болезнь, какие суставы, в частности, вовлеклись первыми.

3. С чем было связано появление симптомов? Был ли явный провоцирующий фактор? Началась ваша болезнь внезапно или постепенно?

4. Что провоцирует боли и хруст в настоящий момент? Может быть, усталость? Или, наоборот, встаете с постели в состоянии скованности и нормально чувствуете себя, только когда «расходитесь»? Влияет ли на самочувствие погода пли эмоциональный стресс?

5. В каких ситуациях боль успокаивается? Помогает ли отдых? Либо нужно принять определенное положение? Может, боль не снимается вообще?

6. Принимали ли вы лекарства по причине этой проблемы? Если да, то какие? Каков был эффект? Постарайтесь вспомнить название препаратов заранее, чтобы не занимать время воспоминаниями и диалогами типа: «Вот, этот препарат на “м”… Милдронат? Нет, доктор, подождите. Нет, не милдронат, а м… м… вспомнил! Каптоприл! Кажется, каптоприл. Может, пне он. желтые такие таблетки, доктор, ну вы же должны знать».

7. Проходили ли вы раньше обследование по поводу этой проблемы? Если да — постарайтесь взять с собой старые рентгенограммы, выписки из истории болезни, результаты анализов и т. д. Не ленитесь их найти, это может быть действительно очень важно.

8. Были ли подобные проблемы у кого-нибудь из родственников? У кого? Чем закончилось заболевание?

9. Какими заболеваниями, помимо этого, вы страдаете? Называйте все: повышенное давление, сахарный диабет, говорите об операциях, которые перенесли. Например, один из трудно диагностируемых артритов — псориатический. Если вы расскажете врачу о том, что у вас есть псориаз, просто сейчас высыпания почти не заметны, — это подтолкнет его к идее диагноза. Иначе вам могут годами не ставить диагноз, пока вы будете молчать, и догадаются о вашей проблеме только тогда, когда, разнервничавшись, вы придете на прием, с головы до ног покрывшись псориатическими бляшками. Казалось бы, какая связь — заболевания кожи и вдруг суставы? Связь может быть прямой.

10. Принимаете ли вы постоянно какие-то медицинские препараты? Если да, то какие, кто вам их назначил? Запишите названия в блокнот и возьмите с собой. Можно принести упаковку препарата — сопутствующее лечение бывает крайне важно знать. Во-первых, ваши проблемы могут быть напрямую связаны с побочными эффектами того или иного препарата, во-вторых, назначая лечение, врач должен знать, как оно будет сочетаться с тем, что вы уже получаете.

Врач может задавать много вопросов, некоторые из них кажутся совершенно не связанными с тем, на что вы жалуетесь. Пожалуйста, отнеситесь к вопросам серьезно. Примите как данность то, что врач знает, что делает.

Банальные прописные истины, но порой приходится напоминать о том, что, идя на прием к врачу, нужно принять душ и надеть чистое белье — уважайте человека, который будет вас осматривать.

Когда врач закончит расспрашивать вас, начнется осмотр. Осмотр может быть достаточно беглым, внешне поверхностным, при некоторых заболеваниях врач осматривает и выстукивает достаточно долго. Многое зависит от манеры врача: некоторые диагносты полагаются больше на собственные глаза и руки, другие тщательно анализируют объективные данные, например результаты томографии. Однако и те и другие могут при этом быть прекрасными специалистами.

После осмотра вам предложат одеться и задать вопросы. Если нет — возьмите инициативу в свои руки. Спрашивайте врача обо всем, что считаете важным. Делитесь сомнениями. Консультируйтесь по поводу ваших догадок о своем состоянии. Единственное, о чем спрашивать бессмысленно, это о здоровье других людей. «Доктор, а вот у моей сестры все практически то же самое! Так что, ей тоже попить эти препараты?» Ни один специалист на такие вопросы отвечать не будет.

Если врач определился с диагнозом и называет его, а вы понятия не имеете, что означает данное сочетание слов, — попросите его рассказать в понятных выражениях. Не зря бытует мнение о том, что по-настоящему умный человек умеет объяснить все так просто, что любой сможет понять. Если врач знает проблему глубоко, он найдет слова, чтобы объяснить, что с вами происходит. Если же доктор сыплет латинскими названиями и упорно отказывается пояснять — пожалуй, это говорит не в его пользу.