Минздравсоцразвития РФ - Применение разгрузочно-диетической терапии (РДТ) в восстановительной медицине. Пособие для враче

• отказ пациента продолжать РДТ;

• тяжелое течение кетоацидоза, не купируемое гидрокарбонатами;

• появление общей слабости, достигающей адинамии;

• повторные ортостатические обмороки;

• возникновение стойкой синусовой тахикардии (110–120 уд./мин и более) или выраженной синусовой брадикардии (50 уд./мин и

менее);

• стойкие нарушения сердечного ритма и (или) проводимости;

• появление признаков нарастающей сердечной слабости;

• возникновение острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной области;

• появление острой печеночной или почечной колики;

• увеличение аланин-аминотрансферазы, аспартатамино-траисферазы и (или) прямого билирубина более чем в 2 раза выше нормы; При проведении краткосрочных курсов голодания у практически здоровых людей контроль за уровнем ферментов необязателен

• снижение массы тела более, чем на 15 % от исходной.

В последнее время особое внимание уделяется поиску новых модификаций РДТ, возможному сочетанию метода лечебного голодания с другими методами немедикаментозного лечения (дыхательная гимнастика, Су-Джок терапия, иглорефлексотерапия, гидроколонотерапия и др.). Изучение РДТ направлено на внедрение в практику комплексного лечения больных. Многие специалисты указывают на значительное усиление эффекта терапии при сочетанном применении традиционных методов, возводя даже в правило обязательность сочетания максимально возможного числа немедикаментозных методов [2,3,15].

В основном применение дополнительных методов немедикаментозной терапии во время проведения РДТ может быть использовано:

• для купирования различных осложнений во время разгрузочного периода — при диспептических явлениях, при обострении ронического заболевания, нарушении сердечной проводимости и ритма;

• для лечения основного заболевания;

• в качестве дезинтоксикационных мероприятий;

• для усиления неспецифического действия голода и повышения реактивности пациента.

Рассмотрим некоторые особенности использования этих методов в практике лечебного голодания

Иглорефлексотерапия.Многие специалисты по РДТ указывают на усиление лечебного эффекта при сочетанном применении лечебного голодания и иглорефлексотерапии (ИРТ) [2,8,15].

Рефлексотерапия эффективна и при купировании осложнений. Исследование состояния биологически активных точек по методу Накатани у пациентов, проходящих курс РДТ [4,24], показали, что во время голодания здоровых пациентов выявляется паттерн голодания, характеризующийся пониженными значениями показателей активности меридианов IG, Р, МС, С и повышенными значениями меридианов RP и V по сравнению с исходными.

Отличительной особенностью паттерна голодания у больных с артериальной гипертонией является повышенная активность меридианов МС и С по сравнению с этими показателями в группе практически здоровых лиц.

При проведении лечения и выбора биологических точек для воздействия рекомендуется соблюдение следующих правил [24]:

1. С особой осторожностью необходимо осуществлять воздействие на меридианы, которое бы «сглаживало» паттерн голодания, — повышать активность меридианов С, МС, Р, IG и понижать активность меридианов RP и V.

2. Допускается воздействие на те меридианы-маркеры, состояние которых не соответствует паттерну голодания. В этом случае состояние меридианов оценивается методом электропунктурной диагностики по Накатани.

3. Допускается любое по усмотрению врача-рефлексотерапевта воздействие на те меридианы, которые не являются меридианами — маркерами (TR, GI, F, R, VB, Е).

Гомеопатическое лечение.Действие гомеопатических лекарств, в состав которых входят продукты растительного, минерального и животного происхождения, направлены не на конкретную болезнь, а на тонкие механизмы систем регуляции. Гомеопатические препараты являются безвредными, ареактогенными, не имеют побочных реакций, что важно при сочетании гомеопатии с лечебным голоданием, поскольку при проведении последнего крайне нежелательно применение медикаментозных (аллопатических) средств.

В подготовительном и восстановительном периодах РДТ могут употребляться любые формы гомеопатических препаратов (капли, порошки, настойки, гранулы, масла, оподельдоки и др.). Во время разгрузочного периода применяемые per os гранулы, изготовленные на основе молочного сахара, следует растворить в холодной воде (из расчета 8-10 гранул на 50 мл. воды), тщательно перемешать после растворения и принимать по назначенной схеме, другие лекарственные формы принимать как обычно.