Константин Яцкевич - Рак – не приговор, а самый серьёзный повод измениться...

В какой-то мере эту специфическую жажду внимания к себе (жажду доверительного общения) со стороны пациента к медику можно назвать скрытой формой «вампиризма» или формой стяжания психической энергии (энергии внимания специалиста).

Именно по этой причине каждому лечащему врачу-онкологу в своей работе приходится волей-неволей, но становиться и психологом, и социологом и даже духовником (если он к этому готов). Именно по этой причине онкологам приходится в своей работе порой выдерживать огромные психо-эмоциональные нагрузки от пациентов и их родственников. Именно по этой причине сфера онкологии и является одной из наиболее «проблемных» и «горячих» в социальном плане сфер человеческой деятельности применительно к синдрому выгорания.

Сегодня можно уже открытым текстом говорить о том, что каждый специалист-онколог находится в «зоне» повышенного и обострённого внимания со стороны большого числа пациентов и их родственников, которые практически в прямом смысле соперничают между собой за его персональное внимание к себе и отношение.

По той причине, что оптимальное количество психо-эмоционального напряжения для каждого человека, согласно Г. Селье весьма индивидуально, не все работники онкологических учреждений в равной степени могут одинаково хорошо справляться с тем объёмом информационных и эмоциональных нагрузок, которого от них требуют пациенты. К сожалению, довольно часто желание отдельных специалистов никому не отказать во внимании довольно быстро приводит к истощению их психических и эмоциональных ресурсов, что и проявляется незамедлительно в виде синдрома эмоционального выгорания.

Вполне естественно, что данное обстоятельство вынуждает онкологов (и медиков вообще) искать любые формы психической защиты от истощения со стороны пациентов. Существует два основных варианта такой защиты.

Один и при этом наиболее распространённый вариант защиты - это формализация отношений и дистанцирование от пациентов (т.е. уход от личностных и доверительных взаимоотношений).

Второй и при этом менее распространённый (более рискованный) – перевод отношений в неофициальное и взаимовыгодное сотрудничество при котором доверительная работа частично осуществляется, но при этом пациент обязан «компенсировать» онкологу затраты его повышенного внимания к себе (как формы затрат личностной психо-эмоциональной энергии).

Вне сомнений, это может для кого-то звучать кощунственно, но это правда жизни, от которой нам никуда не уйти.

В этой связи в клинической онкологии сегодня существует проблема адаптации молодых специалистов-онкологов. Иными словами, очень часто многие молодые специалисты, активно включаясь в работу с пациентами, уподобляются на первоначальном этапе «спринтерам», которые прежде чем выработать так называемый «оптимальный режим бега» (режим работы с пациентами) и освоить для себя один из двух способов психической «защиты», неминуемо проходят, причём, «с пеной у рта» через истощение и выгорание своего ресурса.

Пути преодоления проблемы выгорания каждый специалист видит по-своему. Но через снижение на первоначальном этапе энтузиазма, частые головные боли, бессонницы, расстройство желудочно-кишечного тракта, чувство подавленности – скуки – вины - разочарования, через раздражительность, потерю жизненных ориентиров и перспектив, через опустошенность, неспособность принимать решения и злоупотребление алкоголем проходят многие.

Следует откровенно признать, что сфера онкологии это, действительно, не простая сфера человеческих взаимоотношений и видимая внешне замкнутость, информационная ограниченность, уход от доверительного общения с пациентами с налётом формализма имеют место по совершенно конкретным и чётким причинам. Главная причина одна - это сохранение (сбережение) от выгорания личностного психо-эмоционального потенциала специалистов-онкологов и сотрудников онкологических учреждений.

У многих несведущих людей со стороны это создаёт ложное ощущение того, что все врачи-онкологи в чём-то лицемерные, хладнокровные и недостаточно внимательные люди, которые сторонятся пациентов и даже в чём-то их презирают. Такие оценки фигурируют во многих отзывах и опросах, которые проводились и проводятся среди онкологических пациентов на территории бывшего СНГ. Но, всё это, конечно же, не понимание сути проблемы. Повторяю, уход от глубоко личностного общения с пациентом в онкологии в подавляющем большинстве случаев это не невнимательность, а совершенно естественная защитная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию.