Алексей Кокосов - Лечебное голодание при внутренних болезнях. Методическое пособие

После проведения курса лечебного голодания пациент должен получить рекомендации: систематически, даже при хорошем самочувствии и состоянии здоровья, проводить «разгрузочные» или голодные дни (однодневное полное-влажное или сухое-не жесткое) голодание еженедельно или два раза в месяц. У больных с индексом массы тела на нижней границе нормы (19 кг\м2) вместо голодных дней следует проводить «монодиетические разгрузочные» дни.

Повторные проведения курса РДТ при хронической патологии следует рекомендовать каждые 6 месяцев, вплоть до достижения стойкой клинической ремиссии и хорошего самочувствия в течение нескольких лет (не менее двух); после чего можно ограничиться однократными (спонтанными) курсами РДТ и/ или односуточными голоданиями.

РДТ — методика лечения болезней и оздоровления организма, которую не следует применять самостоятельно, без предварительного медицинского обследования и наблюдения компетентного врача. Общепринято проводить РДТ в больничных условиях. Однако в настоящее время, как в России, так и за рубежом — во Франции, Австралии и других странах, постепенно накапливается успешный опыт амбулаторного применения лечебного голодания, в том числе в условиях частных медицинских центров («Беловодье», Алтай; «Афродота», Благовещенск, «ЛЕНмедцентр», Санкт-Петербург, «Aura and Body Centre», Мельбурн и др.). Автор данного раздела — главный врач «ЛЕНмедцентра» (д.м.н. Е.Н.Лаптева) — начав работу с РДТ более 20 лет назад в условиях клиники, успешно продолжает ее в настоящее время в частном центре, где лечение проводится амбулаторно. Несомненно, что именно такое применение РДТ дало возможность очень многим людям воспользоваться этой методикой, расширив границы ее применения. Речь идет о тех, кто по тем или иным причинам хочет пройти лечение или оздоровление во внебольничных условиях.

Практика ведения больных при РДТ в стационаре и амбулаторно имеет существенные отличия. Они касаются принципов отбора пациентов, характера патологий, особенностей проведения РДТ, а также структуры и построения работы самого медицинского учреждения.

1. Предварительное обследование, тщательно собранный анамнез, клинико-лабораторные данные.

Тщательно собранный анамнез и обследование (с использованием всей имеющейся у больного документации) должны исключить возможные противопоказания к РДТ (см. в р. 1.3). Больному необходимо сдать общий клинический анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, АЛТ, АСТ, К, Са, креатинин, мочевина), пройти рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ.

При выявлении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний РДТ откладывается до завершения обострения или воспалительного процесса. При наличии сложной патологии, полиморбизме отдается предпочтение проведению РДТ в условиях стационара. В остальных случаях можно проходить лечение амбулаторно.

2. Оценка общего состояния пациента

Для проведения РДТ необходимо исключить выраженную активность какого-либо воспалительного процесса, гнойничковые поражения кожи, обострение возможных очагов инфекции (в глоточных миндалинах, пазухах носа, ротовой полости и др.). Приступать к лечебному голоданию можно только после проведения санации острых и хронических очагов поражения.

3. Мотивационные установки

Назначать пациенту РДТ следует только в том случае, если он настроен на проведение лечебного голодания.

Методику лечебного голодания (см. р. 1.5) и продолжительность воздержания от пищи выбирает врач, ибо это во многом определяется особенностями патологии. Однако все решения согласуются с пациентом. Если больной «не уверен в своих силах», то лучше применять ступенчатую методику (см. р. 1.5.4) Необходимый в конкретном случае срок голодания выбирает не больной, а врач. По желанию пациента после завершения очередной «ступеньки» продолжительность пищевой депривации можно увеличить.

Больного следует ознакомить в популярной форме с сутью РДТ и особенностями методики, чтобы он сознательно и адекватно реагировал на изменения в собственном организме, возникающие во время пищевой депривации, а также четко выполнял указания врача.