Ирина Макарова - Массаж и лечебная физкультура

Если все перечисленные меры не помогают, то это свидетельствует о наличии хронических МФТТ, описанных L.M. Jones [13], которые отличаются тем, что боль при давлении на них нарастает в течение всего времени воздействия.

Для устранения МФТТ данного типа, а также для устранения реактивных мышечных паттернов, используется техника напряжения и противонапряжения. Для этого в течение 40–50 сек используется ротация («Нарисуем языком круг») , флексия (« Собачка высунула язык ») или экстензия («Дотянемся до носа») языка. Движения выполняются с помощью зонда № 6 (язык вставляется в зонд, которым осуществляются указанные движения при широко открытом рте), затем проводится прерывистое надавливание зондом № 7.

Для коррекции миофасциальных спаяний зондом № 2 интенсивно разглаживают мышцу от начала к концу или, наоборот, в течение нескольких минут. После процедуры проводится повторное тестирование с целью определения восстановления силы мышцы и устранения ее болезненности. Если зондовое воздействие оказывается недостаточным, рекомендуется получение консультации у психоневролога для решения вопроса о необходимости специального медицинского сопровождения логопедического массажа (химической поддержки).

II. Основной этап.

На основном этапе проводится специальный зондовый массаж, направленный на активизацию центральной нервной системы и восстановление мышечного тонуса.

Кончик языка придерживается салфеткой. Если гипотонус отмечается в переднем отделе, то движения зондом осуществляются от его кончика к границе со средним отделом; если наблюдается гипертонус, движения зондом осуществляются от границы со средним отделом к его кончику и т.д. При повышенном тонусе мышц языка массажные приемы, осуществляемые зондом № 2, выполняются другим зондом (зонд № 3).

Продолжительность массажа в зависимости от возраста и индивидуальной переносимости составляет от 5 до 20 мин.

План массажа:

I. Плоскостное поверхностное поглаживание всего языка зондом№ 1 («Катимся с горки»).

II. Массаж одной половины языка.

1. Спиралевидное растирание зондом № 2 с 3 линиями прикосновения («Легковая машина») . Зонд описывает круг за кругом вдоль средней линии. Каждый круг накладывается на предыдущий. Давление на язык равномерное. Прием выполняется передним или задним ходом.

2. Штрихование зондом № 2(3) с 2 линиями прикосновения («Велосипед») . Движения короткие, направлены по косой линии от боковых отделов к середине при широком языке, от середины к боковым отделам при узком языке. Прием выполняется передним или задним ходом.

3. Пиление зондом № 2(3) с 3–2 линиями прикосновения («Грузовая машина») . Движения похожи на предыдущие, но осуществляются параллельно средней линии языка. При повторе приема давление на язык немного увеличивается.

4. Растяжение в поперечном направлении («Канат»). Язык захватывается с боковых краев и растягивается в направлении, перпендикулярном средней линии языка. Растяжение делается в три приема: в переднем, передне-среднем и среднем отделе языка снизу вверх.

5. Растяжение в продольном направлении зондом № 1 («Уборка») . Зонд погружается в глубь языка, начиная с максимально возвышенной точки заднего отдела языка или с его кончика. Осуществляется безотрывное движение сверху вниз либо снизу вверх со средней силой давления.

6. Накатывание на палец («Поезд») . Пальцы располагаются с боковых краев языка таким образом, чтобы большие пальцы лежали на наружной поверхности языка, а указательные с внутренней. Осуществляется перетирание мышцы благодаря сдвиганию верхних или нижних слоев мышц в продольном направлении. При повышенном тонусе большой и указательный пальцы максимально разводятся в стороны в верхне-нижнем направлении. Указательный палец стоит на месте, а большой накатывает захваченные мышцы сверху вниз на указательный палец. При пониженном тонусе указательный палец приводится в верхнее положение, а большой в нижнее. Пальцы по-прежнему располагаются с внутренней и наружной поверхности языка. Большой палец накатывает захваченные мышцы снизу вверх на указательный палец.

7. Разминание.

А. Глубокое растяжение мышц в продольном направлении (зонд № 1).

Б. Сдвигание мышц от средней линии к боковому краю зондом № 4 («Лопата») ; зонд располагается на средней линии языка, осуществляется надавливание и сдвигание мышц.