Михаил Супотницкий: Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода [без иллюстраций]

Прибыв в августе в 1898 г. в составе экспедиции (врач Заболотный, студент Таранухин и переводчик Бимбаев), мы принялись за розыски больных и их исследование.

Благоприятный случай вскоре представился, и мы моглй исследовать не только клинически, но и бактериологически шестнадцать случаев, которые на основании полученных результатов должны признать за чуму, ничем не отличающуюся от виденной нами раньше в Индии. Восемь из них имели бубоны, один — смешанный, остальные — пневмонию. Клинически болезнь характеризуется высокой лихорадкой, покраснением конъюнктивы глаз, головной болью, появлением бубонов, нарушением сердечной деятельности, сомноленцией, а под конец перед смертью — сопорозным состоянием.

Пневмонии обыкновенно протекают в несколько дней и оканчиваются кровохарканьем. Исследование мокроты в двух случаях показало присутствие чумных палочек с характерной полюсной окраской. От одного случая пневмонии получена чистая культура чумных бацилл, которая при прививке крыс с уколом в лапу дала типичную картину заболевания.

В трех случаях из содержимого бубонов сделаны намазанные препараты, на которых оказались в бесчисленном количестве палочки с полюсной окраской. В одном случае такие же палочки получились из крови пальца, в другом — из содержимого пустулы на коже.

В общем, от 4-х случаев (2 — бубонных, 1 пневмония, 1 пустулезная) получены чистые культуры чумной палочки. При заражении уколом белые мыши погибают в 36–48 часов, что указывает на значительную вирулентность монгольской культуры. Вследствие предрассудков китайцев мы не имели возможности делать вскрытий и должны были довольствоваться материалом, полученным при помощи шприца из желез и органов.

Всех сделанных исследований мы считаем вполне достаточными для диагноза чумы бубонной в Монголии.

Что касается до того, откуда появилась чума в районе Вейчана, то на этот счет существуют следующие данные. В Монголии водится необычайное множество всевозможных грызунов: сусликов (Spermophilus guttatus), байбаков, сурков (Arctomis bobac).

Последний зверек значительной величины (больше кролика) известен под именем “тарбаган” и служит предметом охоты среди монголов и бурят. Жир его идет на смазывание ремней, а шкурка на выделку меха.

Среди “тарбаганов” нередко наблюдались эпидемии с громадной смертностью. От употребления в пищу сырого мяса больных тарбаганов, а еще чаще от соприкосновения с подохшими от чумы животными нередко заболевали люди (монголы, буряты). Болезнь эта давно известна русским врачам и жителям Забайкалья и служила неоднократно предметом обсуждения в Читинском медицинском обществе.

По общим отзывам, она характера контагиозного. Если заболевает один член семьи, то заболевают и остальные, даже не употребляя в пищу мяса. “Главные симптомы: значительное и быстрое повышение температуры, головная боль, сонливость, опухание подмышечных и паховых желез, рвота и понос, чаще запор. Предсказание весьма серьезно” (Белявский). Врач и фельдшер, вскрывавшие умершего от тарбаганьей чумы, сами заразились; один из них умер, другой выздоровел.

В поселке Соктуевском наблюдалось 7 случаев “тарбаганьей” чумы на людях с вышеприведенными симптомами.

Сопоставляя данные:

1) о существовании настоящей бубонной чумы, констатированной бактериологически в районе Вейчана;

2) о “тарбаганьей” чуме с достоверными сведениями о существовании большой эпидемической смертности среди монголов, живущих по реке Керулеку, — мы должны неминуемо прийти к мысли о давнем существовании чумы в Восточной Монголии.

При сравнении всех известных нам эндемических очагов мы замечаем общую черту: одновременно с заболеваниями на людях наблюдаются заболевания среди животных. Громадная смертность среди крыс констатируется везде. Кроме того, известны самостоятельные заболевания среди обезьян, белок и в последнем случае среди тарбаганов и сусликов.

Различные породы грызунов, по всей вероятности, представляют в природе ту среду, на которой сохраняются чумные бактерии. Отсюда явствует, как важно выяснять всегда повальные заболевания водящихся в данной местности грызунов. Положительные многочисленные находки чумных палочек доказывают, насколько могут быть опасны для человека подобные «спонтанные зоонозы».

При передаче заразы от животных большое значение играют и паразитирующие на них насекомые (Simoild, Hankin). Но главное значение, по нашему мнению, имеет непосредственная передача заразы от человека к человеку. В этом случае общежитие людей представляет много благоприятных условий как для распространения заболеваний среди населения, так и для занесения их из одной страны в другую.