Кирилл Сухомлинов - Медики, изменившие мир

1891–1941

14 ноября все человечество ежегодно, начиная с 2006 года, отмечает Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Борьба эта не утихает ни на минуту: по одну сторону – врачи и сотни миллионов пациентов, по другую – непредсказуемая и опасная болезнь. О полной победе над ней говорить пока еще рано. Но начало этому уже положено выдающимися людьми и учеными, которые нашли оружие, обеспечившее перевес в жестокой схватке. И первый среди них – Фредерик Бантинг. Именно в его день рождения ООН и учредила всемирный день борьбы с этим заболеванием.

Вклад в медицинскую науку:

• Открытие инсулина

• Родоначальник инсулинотерапии при сахарном диабете

Вклад в развитие медицины:

• Эндокринология

• Физиология

• Психиатрия

• Фармацевтика и биотехнологии

• Медицинская техника

С сахарным диабетом медицина знакома испокон веков.

Первое описание симптомов заболевания – неутолимая жажда, обильное выделение мочи и последующее образование трофических язв – можно найти еще в древнеиндийских трактатах легендарного врача Сушруты, который заметил, что моча таких больных на вкус схожа с медом и привлекает муравьев. Во II веке до нашей эры появилось и само название болезни – «диабет»: это слово впервые упоминается у греческого врача Аретеуса. В переводе оно означает «прохожу через», то есть жидкость в больших объемах быстро проходит, по мнению врача, через тело больного. В X веке Авиценна очень точно описал диабет и его осложнения в бессмертном «Каноне медицинской науки». В русском переводе несколько веков заболевание также справедливо называлось мочеизнурением. Диабет считался одной из самых странных болезней и в большинстве случаев приводил к мучительной смерти. Способы справиться с ним врачи искали веками. Аретеус, к примеру, применял для лечения своих пациентов диету с сырой айвой, розовым маслом и овсяной кашей. Его коллеги пытались справиться с диабетом с помощью вина, поездок на лошадях и других экстравагантных, с точки зрения современного человека, методов.

В далеком детстве одним из самых сильных потрясений для Бантинга стала смерть друга от сахарного диабета, он поставил перед собой цель разобраться в причинах этого заболевания и найти средство его лечения

В 1675 году в Англии вышел второй том книги замечательного врача и физиолога Томаса Уиллиса «Рациональная фармацевтика», в которой впервые диабет был разделен на сахарный и несахарный.

Лабораторной диагностики в тот момент еще не существовало, и многие врачи, как и в античные времена, для установки диагноза не брезговали пробовать мочу больных на вкус. При сахарном диабете моча имела явный сладкий привкус, и Уиллис к названию «диабет» в данном случае прибавил латинское слово mellitus («сладкий»). При несахарном диабете, имевшем схожие симптомы, но вызванном почечными или гормональными нарушениями, моча была insipidus («безвкусной»). Век спустя, в 1776 году, Мэтью Добсон, соотечественник Уиллиса, доказал, что сладкий вкус мочи больных сахарным диабетом обусловлен высоким содержанием в ней глюкозы.

Все попытки получения гормона заканчивались неудачей, поскольку инсулин легко разрушался пищеварительными ферментами

Первые опыты с удалением поджелудочной железы провел родоначальник эндокринологии французский ученый Клод Бернар (1813–1878), ему принадлежит и первая теория сахарного диабета. Работая в лаборатории Вирхова, студент Пауль Лангерганс в 1869 году описал скопления клеток в поджелудочной железе (островки Лангерганса), на их эндокринную роль впервые указала одна из первых русских женщин-врачей К. П. Улезко-Строганова в 1883 году В 1889 году в Страсбурге ученые Меринг и Минковский доказали, что удаление поджелудочной железы приводит к диабету Русский исследователь Л.В. Соболев в 1910 году во время опытов в лаборатории И.П. Павлова обнаружил, что перевязка выводного протока поджелудочной железы у собак приводит к атрофии экзокринных клеток, участвующих в пищеварении, в то время как островки Лангерганса продолжают функционировать.

На основании этого был сделан вывод, что «функцией панкреатических островков является регуляция углеводного обмена в организме. Гибель панкреатических островков и выпадение этой функции вызывает болезненное состояние – сахарное мочеизнурение». В 1910 году Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызывается дефицитом вещества, которое вырабатывают клетки Лангерганса, и назвал этот гипотетический гормон инсулином (от латинского insula – «остров»). И через п лет инсулин наконец был обнаружен группой исследователей во главе с Фредериком Бантингом.