Ольга Корат: Аптечный ликбез. Как правильно выбирать и применять лекарства

Еще в интернете в последнее время появилось много информации, включающей в себя обширные списки лекарственных препаратов, якобы не прошедших клинические испытания и не имеющие никакой доказательной базы по поводу их эффективности. Чаще всего, эти утверждения не имеют никакой почвы под собой, так как прежде чем попасть на рынок, все без исключения препараты проходят комплекс исследований и испытаний. Я бы не рекомендовала принимать на веру все эти псевдонаучные статьи.

Вы немножко приболели, посетили врача, и он назначил вам достаточно большой список препаратов. Но, как зачастую бывает, врач просто расписал дозировки и количество приемов в день. На резонный вопрос: « А как же принимать – до или после еды, по отдельности или все вместе?», врачи обычно отвечают: « Вам объяснят в аптеке». Это очень частая практика. И вам повезет, если доктор распишет схему, порой они так и пишут на рецепте – принимать по схеме. Врачей тоже можно понять – время приема ограничено, поток больных большой. Не хватает порой времени выслушать все жалобы пациентов, не то, что объяснить подробно правила приема. Ничего страшного, ведь в аптеке вас ждет квалифицированный специалист, который все подробно объяснит. Ну, если очередь не будет напирать, конечно. В любом случае, хороший фармацевт, пусть даже вкратце, но уточнит правила приема. Тем не менее, хотелось бы рассказать некоторые тонкости.

Однажды мне довелось прочитать книжку про жизнь моих зарубежных коллег. И знаете, меня взяла непомерная гордость за наших соотечественников, которые на моей практике намного умнее и сообразительнее. Слава богу моим клиентам не приходит в голову втирать в грудь свечки, предназначенные для ректального применения или того хуже вставлять их, не удалив предварительно оболочку. Или помните, знаменитый отрывок из сериала «Доктор Хаус», где женщина показывает, как она использовала ингалятор от астмы. Вместо того, чтобы брызгать им в рот, она орошала им шею. И это нормальная ситуация, поэтому фармацевты в аптеке за рубежом имеют специальные макеты для демонстрации использования подобных препаратов.

Но это все лирика, перейдем к теории. Итак, чтобы добиться хорошего терапевтического эффекта, врачи назначают внушительный список препаратов. И тут же встает вопрос, как их принимать, чтобы не навредить и вылечиться. Препараты бывают:

– совместимые. При приеме обеспечивают более высокий общий эффект, чем по отдельности,

– несовместимые. При приеме в комбинации, может проявиться ослабление или полное исчезновение фармакологического эффекта.

В инструкции можно найти информацию о совместимости, либо о несовместимости препаратов. А так же в какое время их принимать – до, после или во время еды, либо независимо от приема пищи, так как пищеварительные соки оказывают большое влияние на превращения лекарств в организме. Следует всегда строго следовать указаниям производителя, ведь кому как не им точно знать в каком случае препарат лучше всего будет всасываться, а не разрушаться.

– Лекарственные препараты, требующие приема «до еды».

– за полчаса до еды следует принимать желчегонные и антацидные (для устранения изжоги) препараты,

– за полчаса до еды принимают препараты висмута (Де-нол, Новобисмол),

– до еды принимают антиаритмические препараты – амиодарон, верапамил.

– Лекарственные препараты, требующие приема « после еды»

– сразу же после еды принимают препараты, раздражающие слизистую желудка (ацетилсалициловая кислота),

– если лекарственный препарат назначен после еды, то лучше подождать около двух часов, чтобы получить хороший терапевтический эффект,

– стоит отметить, что такие препараты встречаются нечасто.

– Лекарственные препараты, требующие приема «во время еды»

– вместе с пищей следует принимать пищеварительные ферменты или препараты желудочного сока, так как они способствуют перевариванию пищи,

– в пище содержаться вещества, способствующие быстрому усвоению витаминов, поэтому витаминно-минеральные комплексы следует принимать во время еды,

– некоторые лекарства принимают с едой, для того, чтобы устранить возможное появление тошноты, предупредить раздражение слизистой желудка,

– во время еды кислотность желудочного сока очень высока, а потому влияет на стабильность лекарственного вещества и всасывание его в кровь. В кислой среде частично снижается действие некоторых антибиотиков.