Ольга Корат - Аптечный ликбез. Как правильно выбирать и применять лекарства

Хотелось бы вам повстречаться с таким специалистом в наше время? Не думаю. Нынче специалисты в аптеках выполняют не только медицинскую помощь, связанную с приобретением лекарственных препаратов и сопутствующих товаров, но и социальную. Теперь аптекарь- это не только изготовитель, консультант, кассир в одном лице, но и психолог. Аптека давно стала местом, где можно выговориться, пожаловаться, посетовать на свои проблемы, связанные не только со здоровьем, но и подискутировать о политике, рассказать о соседях, родне, поговорить о погоде. Так приятно, когда нет за спиной очереди, в тишине аптеки изливать свою душу человеку, с таким открытым и понимающим взглядом. Какие только истории не знают аптечные стены! Это тоже работа – внимательно выслушать, посоветовать, улыбнуться и успокоить так, чтобы человек уходил со спокойным сердцем и в хорошем настроении.

Для начала давайте разберемся, чем отличаются первые от вторых.

Оригинальные препараты – это совершенно новое вещество, впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований. Определенный срок оно защищено патентом, это как правило 10—15 лет.

Как только срок патента истекает, начинают воспроизводить лекарство, это так называемые дженерики.

Вот тут начинается самое интересное. Почему то в народе бытует мнение, что это совершенно равнозначные по своему действию препараты. Хочется развеять этот миф, так навязываемый нам людьми, далекими от фармации. В интернете давно ходят списки лекарственных препаратов, в которых указаны названия оригинальных лекарств и их заменителей. Данные списки агитируют пациентов приобретать более дешевые аналоги, якобы заботясь о кошельке потребителя. Почему якобы? Ответ кроется в известной поговорке- скупой платит дважды. Возможно, вы сэкономите небольшую часть своего бюджета, но как отразятся дешевые аналоги на вашем здоровье, никто гарантии не даст. И ответственность за ваш выбор будут нести не авторы этих списков, не врач, а только вы сами. Сейчас я попробую объяснить в чем дело.

Многие покупатели бывают возмущены большой разницей в цене, которая достигает порой десятки раз. Давайте разберемся в этом. Медицина постоянно нуждается в новых препаратах, более безопасных, эффективных, способных бороться с новыми мутирующими заболеваниями, в то время как старые лекарства уже не способны помочь человечеству. Ведущие фармацевтические компании, изготавливающие оригинальные препараты (а таких компаний в мире очень мало), постоянно находятся в поиске новых молекул. В год может быть найдено всего 15 новых молекул, поэтому число оригинальных препаратов, поступающих на рынок, исчисляется единицами. При этом затраты производителя на разработку, исследования и вывод одного препарата на рынок исчисляются десятками миллиардов долларов. На каждом этапе, от химической лаборатории до испытания на людях, есть риск провала. Поэтому оригинальные препараты не стоят дешево.

Дженерики (или по-новому воспроизведенные препараты) в России не проходят такой же путь клинических исследований, то есть компании несут минимальные затраты. Согласно российскому законодательству, дженерики должны быть фармацевтически эквивалентны (то есть содержать одно и то же действующее вещество в одинаковой дозировке) и биологически эквивалентны (одинаково всасываться в кровь и выводиться из организма). При этом нигде не прописано, что они должны одинаково действовать, быть такими же безопасными и эффективными, то есть иметь терапевтическую эквивалентность. По сути, компании создающие дженерики, выпускают новое лекарство, так как они используют другие вспомогательные вещества и другие субстанции активного вещества. По-хорошему, они так же должны проходить полный путь клинических исследований. Но этого никто не делает. По российским законам даже допускаются различия с оригинальным препаратом в 20%, то есть если из 100 мг будет действовать только 80, это считается нормальным. Поэтому особая просьба, если ваш лечащий доктор выписал вам конкретный препарат, не заменяйте его на более дешевый синоним, это может существенно повлиять на ход лечения и выздоровление. По моему мнению, замена допускается лишь ввиду реальных финансовых трудностей и только с разрешения врача. Дело в том, что при создании лекарственных препаратов уделяют большое внимание не только активной субстанции, но и тщательному подбору вспомогательных веществ. Это позволяет наделить лекарственный препарат такими важными показателями, как: повысить или снизить его фармакодинамику (механизм, силу и длительность действия) и фармакокинетику (химические и биологические превращения лекарства в организме, то есть всасывание, выведение, распределение и метаболизм), увеличивать сроки годности. Так как вспомогательные вещества являются обязательными спутниками почти всех лекарственных препаратов и при использовании лекарств они вступают в контакт с органами и тканями человека, поэтому к ним предъявляются достаточно жесткие требования. Они должны:

Читать дальше