Рустам Сунгатов - Новое здравоохранение. Протрептик – философская поэма в многих частях

Познакомьтесь, по сложному миру здравоохранения нас проведет кошечка Шредика. 1 1 «Кошечка Шредика» – автор, скорее всего, использовал аллюзию на знаменитый абстрактный парадокс из квантовой физики – кот (или кошка, поскольку the cat не имеет рода) физика Шредингера – это животное или мертво или живо, непонятно, в зависимости от статуса наблюдателя (см. Википедия https://ru.wikipedia.org/wiki/Кот_Шрёдингера) Так-то ее зовут – Кадомена (якобы, это имя произошло сокращением от Качественнаядоступнаямедицина, но это не подтверждено).

Согласитесь, что Кадомена звучит немного по-древнему, по-эллински, что ли, поэтому она в нашем домашнем кругу просто – ласковая кошечка Шредика.

Приходилось слышать, что хотя ее существование не оспаривается, но наблюдать ее простому человеку невозможно. Однако, деятели здравоохранения утверждают, что им почти регулярно, путем использования таких несложных научных методов, как фильтровый репортинг и офтальмовтиринг, удается наблюдать это замечательное создание одновременно по всей сфере наблюдения.

Любая социальная система погибает, если не модернизируется, поскольку система находится в «живой» среде, которая непрерывно меняется. Нарастающее несоответствие изменяющейся среде приводит, в конечном итоге, к коллапсу системы. Соответственно, модернизация – это и естественное свойство любой системы, и единственная возможность поддерживать свое функционирование в долгосрочной перспективе.

Модернизация – по устраивающему нас определению из Википедии (взято сокращенно) (от англ. modern – современный, передовой, обновлённый) – это:

1. Приведение объекта в соответствие с новыми требованиями. Модернизируются в основном машины, оборудование, технологические процессы (например, модернизация компьютера 2 2 Модернизация компьютера https://ru.wikipedia.org/wiki/Модернизация_компьютера ).

2. Макропроцесс перехода от традиционного общества 3 3 Традиционное общество https://ru.wikipedia.org/wiki/Традиционное_общество к модерновому обществу 4 4 Модерновое общество https://ru.wikipedia.org/wiki/Эпоха_модерна

3. Процесс полной или частичной реконструкции общественной системы с целью ускорения развития 5 5 Модернизация https://ru.wikipedia.org/wiki/Модернизация

Для производственных отраслей сопротивление или замедление модернизации влечет:

– в краткосрочном горизонте – замедление темпов развития и, как следствие, снижение доходности

– в среднесрочном горизонте – уменьшение доли рынка, снижение конкурентоспособности, дальнейшее снижение темпов развития и отставание от конкурентов

– в долгосрочном горизонте – гибель системы

Для здравоохранения сопротивление или замедление модернизации:

– в краткосрочном горизонте – не влечет НИКАКИХ рисков

– в среднесрочном горизонте – влечет ослабление позиций на внешнем рынке, в частности, поток пациентов извне ослабевает – до полного исчезновения, а наиболее платежеспособные собственные граждане начинают искать медицинскую помощь в другом государстве

– не вызовет гибели даже в долгосрочном горизонте, но влечет риски ухудшения демографической ситуации, ухудшения социальной структуры (в частности, увеличивается разрыв качества жизни платежеспособного и малообеспеченного населения), уменьшения национального Человеческого капитала, что отражается на экономике государства в целом

Модернизироваться – всегда больно. Всегда есть желание «оставить все как есть».

Но риски таковы, что у государства, ставящего целью развитие и усиление конкурентоспособности, альтернативы модернизации нет.

Соответственно, вопрос, как должна осуществляться модернизация.

Существует два основных подхода – реформирование или трансформация.

В обоих случаях Инструмент модернизации – всегда инновации. Но инновации сами по себе не обязательно означают реформу или трансформацию.

Определим данные понятия.