Коллектив Авторов - Цифровой журнал «Компьютерра» № 197

Евгений Золотов

Опубликовано29 октября 2013

Даже самые едкие критиканы, кажется, устали считать, сколько раз погас олимпийский факел. Но если вас это всё ещё расстраивает, рекомендую смотреть на подготовку к сочинской Олимпиаде через призму происходящего сейчас в США. А там как раз полыхает свой скандал вокруг соразмерного национального позорища — со спортом, правда, никак не связанного: страсти кипят вокруг вступающего в силу закона о медицинском страховании, а точнее даже, вокруг веб-сайта, который должен играть в происходящей реформе здравоохранения ключевую роль. Должен, да только, увы, пока не могут заставить.

Не претендуя на исчерпывающее раскрытие темы, изложу вкратце предысторию (один из поворотов этого сюжета «Компьютерра» уже Тут-то обсуждала). Последние десятилетия Америку преследует проблема убогого медстрахования: удовольствие это дорогое, позволить его могут далеко не все, покрывает средняя страховка опять же не всё — так что большинство американцев, как говорят, отделяет от разорения всего только одна серьёзная болячка. и приходит на помощь реформа системы здравоохранения и защиты пациентов, задуманная ещё четверть века назад, но только недавно (в 2010 году) воплощённая в ряде законов. Поскольку благодарить за это стоит в первую очередь нынешнего американского президента, реформа и главный законопроект (Акт о защите пациентов и доступной медпомощи, ACA) получили в народе прозвище Obamacare (от англ. care — забота). Если термин кажется вам издевательским, вы не ошиблись: таким он появился, в таком — негативном — смысле частенько употребляется и поныне, ибо противников у реформы ровно столько же, сколько сторонников.

Основные положения Obamacare (вступающие в силу 1 января 2014 года) сводятся к следующему. Американцы будут обязаны приобретать медстраховку, однако платить за неё станут меньше и более предсказуемые суммы. Неимущим поможет государство, которому, в свою очередь, помогут новые налоги. В результате к концу десятилетия медстраховкой обзаведётся почти каждый гражданин США, а правительство ещё и разгрузит бюджет от ставших непомерными расходов на здравоохранение. Если я что-то упустил — прошу в комментарии, но сейчас важнее вот что: до 15 февраля каждый попадающий под Obamacare американец должен начать процедуру получения страховки — либо будет оштрафован.

Проконсультироваться и приобрести страховку можно по телефону, почте и другими путями. Однако предполагается, что львиная доля граждан сделают это прогрессивно — на интернет-биржах медстрахования, которые поначалу планировалось открыть свою для каждого штата. Такие биржи по сути, торговые площадки, где спрос в лице простых американцев встречается с предложением от множества страховых компаний. Прозрачный механизм и честная конкуренция должны облегчить сравнение цен на услуги, нормализовать страховой рынок и тем самым обеспечить эффективность всей реформы.

Но далеко не все штаты рискнули строить собственные биржи. Большинство решило положиться в этом вопросе на федеральное правительство, которое оплатило разработку и возведение самой крупной интернет-биржи медстрахования в США, HealthCare.gov. Технически это сложный информационный комплекс, состоящий из полдюжины подсистем и завязанный на базы данных всех социально значимых государственных ведомств вроде Налогового управления, Министерства внутренней безопасности и пр.

Торжественный запуск HealthCare.gov, сопровождаемый шумной кампанией в СМИ, состоялся 1 октября. Вот только восторги поутихли по прошествии первых же суток: сайт, который должен был стать самым простым, самым предсказуемым элементом в сложнейшей реформе (далеко не все уверены, что Obamacare не сведёт Америку в финансовую могилу и, кстати, именно разногласия на этот счёт и привели к недавнему параличу госмашины США), подложил американцам и самую большую мину.