Виктор Орт - Простые идеи и записные мысли 2011 г.

Потому, пациенту - москвичу, застрахованному в ОМС «МАКС-М» откажут в регистратуре и не запишут к врачу в поликлиниках московской области. И наоборот. Даже, если там есть твоя амбулаторная карта и это ЛПУ тоже под «МАКС-М». Коль заболел на подмосковной даче, лечись в своей Москве. Или оформляй временную регистрацию в ОВД и пиши заявление на имя главного врача для приписки к этому ЛПУ. Рассмотрят, в течении месяца. Но могут и отказать, по причине загруженности. Т.е., за месячный отпуск, бесплатную медуслугу не получишь. А платно, всегда пожалуйста! В любое время, в любом ЛПУ и никаких документов не потребуют. Зачем тогда страховая компания, коль она не может обеспечить исполнение простейших организационных функций по правам пациентов.

Что, так сложно переводить эти 8-10% из соцналога на лицевые счета, персонально каждому, минуя ФОМС. У всех теперь есть ИНН и СНИЛС** в ПФР. Добавить туда счет медстраха, не проблема. И плати за медуслуги с этого счета, согласно прейскуранта цен за медуслуги, утвержденного Минздравом.Лишь тогда хорошие ЛПУ и толковые врачи будут заботливо лечить и процветать.

Из 34% соцналога с фонда з/платы, пусть 10% идет в ФОМС. 30 000 р. х 0.1 х 12 мес. Почти на 30 тыс р. должен пополняться ваш медсчет ежегодно. Сейчас, редко, кто платит за лечение в год, больше 10 тыс. руб. Только при ЧП годовые затраты больше, а таких случаев меньше 0,1%. Поэтому, за 30 лет работы, когда здоровье начинает сдавать, на вашем счету будет не менее 20 000р х 30 лет =600 000 руб. С процентами за тридцать лет, к 60-и годам, на вашем ПНСМС будет лежать более 1 млн. руб. Любая клиника примет ваше нездоровое тело на лечение с распростертыми объятиями.

И не нужен ФОМС, полис ОМС, прописка и прочие феодально-советские ограничения. Ну не работают эти достижения западной цивилизации в РФ. Другие мы, у нас восточный менталитет! А наших руководителей-менеджеров учат в западных универах, «ихим» методикам, а потом все чешут репу: «Получилось, как всегда, а хотели-то, как лучше». Когда в обществе нет великих идей сплочения/отвлечения ( цвет штанов, мировая революция и т.п.), то по умолчанию, устанавливается наиболее древняя монетарная система управления « Ты мне - я тебе».

Конечно, со счета ПНСМС нельзя будет заплатить за другие товары и услуги. Только оплата счетов медучреждений, за оказанные услуги, безналом. Да, в крайних случаях, за лекарства, по рецептам с печатью ЛПУ. За ОМС оставить только функции защиты прав пациентов по сметам, соблюдению стандартов лечения и по качеству услуг.

В новом, декабрьском (2011 г.) законе по здравоохранению** разрешен ввод платных услуг в ЛПУ, чтобы платники не стояли в очередях. Но это дискриминация других более бедных больных, стоящих в очередях, по имущественному признаку. И получается двойная оплата услуги. Первый раз уплатили налогом в ФОМС, второй раз в кассу ЛПУ. Какое-то половинчатое, стыдливое разрешение платности части услуг в ЛПУ. Полусоциалистическое, хотя капитализму в РФ уже более 20 лет.

Удивила и «новейшая» подсистема удаленной записи пациентов - части Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС)**. Которая создается в Москве в 2012 г. Стоимость нехилая, в 5,6 млрд руб. Причем там своеобразная «удаленность». Надо сначала придти ножками в поликлинику и записаться в инфомате. А потом, через несколько дней, идти на прием к врачу. А где обещанная дистанционная запись по Интернету с мобильника или компа? А где обещанный единый московский сервер амбулаторных карт и историй болезней.

Да еще обещали год назад (в 2010 г.), что в новую карту УЭК врачи будут писать амбулаторные карты, результаты исследований и истории болезней. Лишь это технически позволит качественно лечиться москвичам в любом ЛПУ Москвы, невзирая на прописку. Сохраняя на карте читаемую историю своих похождений к врачам. Но в новом законе об здравоохранении это похоронили. Руководство ЛПУ и часть врачей против того, чтобы их лечение и явные прописи были известны пациентам, другим врачам, ОМС и правоохранительным органам. Страх и шкурный интерес возобладал над разумом и профессиональной совестью.

В ЕМИАС утверждают, что в Москве в 2012 г. «победят очереди к врачам». Хотя даже не знают реальной технологии самозаписи на прием к врачам в поликлиниках ДЗ Москвы. А она такова.

В пятницу в 19-00 выбрасываются на стол самозаписи 20-30 журналов с ФИО врачей и с листками записи на следующую неделю. Очередь в 50 человек, бросается к ним и кто не успел, тот опаздал …Так происходит запись сейчас. Теперь предлагается эти 30 журналов заменить 1-2 инфоматами. Так и время в очереди увеличится в 10-30 раз. Да и для бабулек намного легче написать ручкой в лист самозаписи свое ФИО и № полиса, чем набирать это на инфомате.