Евгений Комаровский - Одноразовые подгузники - популярное руководство пользователя

Существует такое понятие, как «реинфекция» - т.е. повторное заражение возбудителями одной и той же инфекционной болезни. Понятно, что при заболевании ребенка, например, дизентерией, в кале присутствует огромное количество дизентерийных палочек. Очевидный факт: если понос есть, а одноразового подгузника нет, вероятность повторного инфицирования заметно выше.

Еще одно положительное свойство памперсов активно используется именно при лечении тяжелой диареи в условиях стационара. При поносе организм ребенка теряет большое количество жидкости и солей. Восполнение этих потерь (питье специальных растворов, введение жидкости внутривенно) - основа интенсивной терапии тяжелых форм кишечных инфекций. Взвешивая одноразовый подгузник после каждой его замены, врачи имеют возможность определить выраженность потерь и, на этом основании, уточнить объем жидкости, которую должен получить больной ребенок.

Теперь про минусы.

Самое главное из отрицательного - любые подгузники, - и многоразовые, и одноразовые, - в сочетании с диареей, способны очень быстро привести к развитию пеленочного дерматита.

Причин, почему памперсы не могут помочь, несколько:

из-за значительных потерь жидкости, ресурс абсорбента быстро заканчивается;

при любом поносе в кале значительно повышается содержание и активность раздражающих кожу ферментов;

разобщить мочу и кал одноразовый подгузник уже не в состоянии.

Пеленочный дерматит легче «заработать», чем вылечить и в этом аспекте памперс явно уступает подгузнику многоразовому - начало поноса сложнее обнаружить.

Существуют некоторые болезни - и острые, и хронические, и врожденные, - при которых одним из первых проявлений заболевания является изменение частоты мочеиспускания.

При использовании многоразовых подгузников этот симптом обнаруживается очень быстро и позволяет вовремя осуществить соответствующее обследование и назначить лечение.

С подгузниками одноразовыми, в этом отношении, проблема. О частоте и объеме мочеиспускания родители судят исключительно по весу памперса, а сколько раз дитя сходило по малой нужде - это вообще загадка.

Рекомендации:

Родители должны знать хотя бы ориентировочные нормы частоты и объема мочеиспускания и при любых сомнениях обращаться к врачу. Диагностика, подразумевающая, как правило, стандартный клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек - безболезненна, безопасна, может быть осуществлена практически в любой детской поликлинике и расставить все точки над «I»;

При повышении температуры тела и отсутствии других явных симптомов (насморка, кашля, сыпи, увеличения лимфоузлов и т.д.), нельзя забывать о том, что это может быть проявлением инфекции мочевыводящих путей. В подобной ситуации отказаться на время от памперса и проследить за частотой и объемом мочеиспускания - весьма целесообразно. Диагноз, разумеется, поставит врач, но будет просто здорово, если, дождавшись прихода педиатра, вы сможете поделиться с ним конкретной информацией: «мочится как всегда» или «мочиться часто, но по чуть-чуть»;

Если ребенок, как говорится, «на ровном месте» начинает вдруг плакать, но через непродолжительное время успокаивается, убедитесь в том, что эти короткие эпизоды «плохого настроения» не связаны с мочеиспусканием - снимите подгузник и дождитесь малой нужды.

А теперь, небольшая табличка с теми нормами, о которых мы упомянули в пункте первом наших рекомендаций.

Возраст; Объем одной порции мочи, мл; Число мочеиспусканий в сутки; Суточный объем мочи, мл;

1 день; 10; 4-5; до 60

До 6 месяцев; 30; 20-25; 300-500

От 6 месяцев до 1 года; 60; 15-16; до 750

Повышение температуры тела - наиболее типичное проявление любой инфекционной болезни. Организм, таким образом, сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

Обильное питье - чтобы было чем потеть.

Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.