Ирина Словцова - Менопауза. Как сохранить полноценную жизнь? Доступно. Работает. Проверено автором

Все. Достаточно. Картина понятная, ясная и грустная. Давайте больше не будем о грустном и негативном. Давайте о позитивном. О том, как все эти капканы, выставленные дефицитом эстрогенов, обходить. Как заботиться о нашем сердце, чтобы не было ни ишемической болезни, ни высокого давления; о головном мозге – чтобы, не дай бог, не было инсульта, а память и сообразительность нам бы не изменяли никогда; о наших костях и мышцах и о нашей нервной системе.

Есть несколько способов сделать оставшиеся нам 33 % периода нашей жизни более или менее сносными: это использование гормонозаместительной терапии (ГЗТ), применение препаратов и биологических добавок на основе фитоэстрогенов, правильное питание (именно в соответствии с возрастом), физическая активность и положительный настрой. Лучше, если все это будет в комплексе. Поскольку я не эндокринолог, не гинеколог и вообще не медик, от разговора о ГЗТ ухожу сразу. Тем более что ни дня ее не использовала. Переходим к разговору о фитоэстрогенах.

Я написала, что хочу уйти от разговора о гормонозаместительной терапии. Увы – не получится. Иначе непонятно будет, почему сейчас во всем мире все больше и больше изучают возможности фитоэстрогенов как альтернативы ГЗТ. Позволим себе немного истории.

На заре ГЗТ, когда прием женских гормонов был делом новым, а в обществе было не принято обсуждать вслух столь деликатную и болезненную тему, как климакс, все же одна известная женщина была под пристальным вниманием прессы. Причем не только как профессионал, но и как женщина, по-своему решающая проблему климактерического периода. Это была Маргарет Тэтчер, премьер-министр Великобритании. В 1982 году ей было 57 лет, и ей пришлось тогда решать сложный вопрос в так называемой Фолклендской кампании, и тогда многие СМИ называли ее «единственным мужчиной в парламенте». Ни утомляемости, ни рассеянности, ни подавленности, свойственных ее сверстницам, в поведении этой женщины не отмечалось. В английских газетах обсуждалось заключение независимых экспертов о том, что Маргарет Тэтчер принимает женские гормоны. Благодаря им она была в отличной физической и интеллектуальной форме. С тех пор прошло много лет, гормонозаместительная терапия стала популярна не только среди западных женщин, но и среди россиянок. Но к здравицам в честь ее успешного применения стали прибавляться комментарии о том, что к каждому случаю использования гормонозаместительной терапии нужно относиться очень вдумчиво.

С одной стороны, эстрогены обладают «защитным» действием по отношению к ишемической болезни сердца, и оно действует вплоть до наступления менопаузы, а после нее – риск заболеть инфарктом у женщины возрастает постепенно. А если менопауза вызвана гистерэктомией (хирургическая операция, заключающаяся в удалении матки и яичников), то риск развития инфаркта миокарда возрастает очень быстро. С другой стороны, известно, что прием эстрогенов повышает риск развития рака эндометрия матки и молочной железы. Существует даже такой термин, как гормонозависимые новообразования. В 2004 году во многих СМИ прошло сенсационное сообщение о том, что результаты международных исследований, опубликованные группой авторов во главе с Джоан Менсон, подвергли сомнению необходимость использования ГЗТ. К примеру, публикация «Московского комсомольца» от 14.01–21.04.2004 года сообщает: «Через 40 лет после появления первых препаратов и 20 лет их повсеместного "научно обоснованного" применения заместительная терапия женскими половыми гормонами признана смертельно опасной, за исключением особых случаев, и фактически запрещена.

Вообще-то изначально никто не спорил, что применение женского полового гормона увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Но считалось, что этот вред будет сбалансирован огромной пользой, в частности, профилактикой ишемической болезни сердца и предотвращением остеопороза. Однако исследования, которых было несколько, показали, что ГЗТ увеличивает риск развития ИБС и рака молочной железы и вообще увеличивает общую смертность».