Геннадий Пискунов - Насморк. Как вылечить быстро и эффективно

Обратимся теперь к аэродинамике. Сторонники теории «географического» носа указывают, сколько процентов воздуха идет по нижнему, среднему и верхнему носовым ходам. Это принципиально неправильно, поскольку в здоровом носу основная воздушная струя всегда идет по общему носовому ходу, тогда как нижний, средний и верхний принимают довольно пассивное участие в транспорте воздуха. В этих ходах воздух увлажняется, очищается, согревается и включается в основную струю при выходе из полости носа. Очень важно, чтобы основная струя не попадала в средний носовой ход (в остиомеатальный комплекс), так как это постепенно приведет к разрастанию слизистой оболочки и формированию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах. Подобное отмечается и при искривлении перегородки носа.

Половины носа постоянно дышат поочередно, обе ноздри начинают дышать только под воздействием физических нагрузок. Из-за чего это происходит и как от этого избавиться?

Воздушный поток, проходящий через половины носа, асимметричен. Однако при циклическом изменении сопротивления воздушному потоку суммарное сопротивление остается постоянным. Этот процесс регулируется активностью кавернозной ткани, находящейся в слизистой оболочке полости носа, и называется носовым циклом. Воздушный поток не инициирует это явление, а играет в нем модулирующую роль.

Считается, что физиологический носовой цикл наблюдается тогда, когда анатомические структуры обеих половин носа симметричны, а перегородка находится в срединном положении. Здоровый человек редко замечает носовой цикл. Если же он начинает его постоянно замечать, следует обратиться к врачу.

Часто бывает так, что у человека искривлена перегородка носа, причем ему об этом известно. Однако нос дышит достаточно свободно. Проходят годы. За это время человек несколько раз переносит острый насморк. К тому же при искривленной носовой перегородке и нарушении аэродинамики неизбежно изменяется строение слизистой оболочки — увеличивается ее объем в местах наибольшей воздушной нагрузки. Как первый признак проблем с носовым дыханием человек замечает носовой цикл.

Он обращается к врачу, а тот говорит: мол, у вас искривлена перегородка носа и вы нуждаетесь в плановой операции, чтобы восстановить носовое дыхание. Пациент удивляется: «Как же так? Она искривлена лет десять, но раньше я нормально дышал!» Да, дышал. Но за столько лет накопились изменения. Иногда они достигают такой степени, что человек приходит уже с полипами в носу.

С помощью каких методов можно объективно оценить носовое дыхание?

В настоящее время для исследования респираторной функции полости носа применяют переднюю активную риноманометрию и акустическую ринометрию.

Передняя активная риноманометрия— это динамический тест сопротивления воздушному потоку. Компьютерная программа позволяет получить параметры респираторного воздушного потока, проходящего через правую и левую половины носа, суммарное значение, соотношение левой к правой половине носа, величину сопротивления носовых структур для правой и левой половин, а также общее сопротивление.

Акустическая ринометрияпозволяет измерить все поперечные сечения полости носа. Принцип исследования основывается на анализе акустических сигналов. Помимо размеров, акустическая ринометрия выявляет еще и место, где нарушено носовое дыхание, и тем самым оказывает большую помощь в диагностике заболеваний носа.

Как восстановить носовое дыхание?

Однозначного ответа быть не может. Все зависит от причины затруднения носового дыхания. При остром насморке, безусловно, нужно использовать сосудосуживающие капли, но по возможности недолго. При хронических процессах можно прибегнуть ко многим способам, включая хирургические.

В любом случае следует установить причину. Даже одностороннее затруднение носового дыхания необходимо устранить: человек должен дышать через две половины носа (особенно важно свободное носовое дыхание во время сна). Количество воздуха, пропускаемого через каждую половину, регулируется носовым циклом, оставаясь суммарно постоянным.

Активный образ жизни положительно влияет на все функции организма. При вазомоторном рините иногда несколько приседаний могут улучшить носовое дыхание на небольшой срок, так как физическая нагрузка повышает тонус симпатической нервной системы.