Кэмерон Диас - Книга о теле

Фолликулярная фаза, как правило, длится около двух недель, но может быть и короче, и длиннее. Эта фаза индивидуальна для каждой женщины, поэтому и продолжительность цикла у всех разная.

Недели через две после первого дня менструации фолликулы и яйцеклетки уже готовы. Когда уровень эстрогена достигает порогового значения, увеличивается уровень лютеинизирующего гормона, запуская процесс, который в конечном итоге выводит яйцеклетку из яичника в брюшную полость, где фаллопиевы трубы всасывают ее, как пылесос.

Возможно, вы замечали, как меняются вагинальные выделения на протяжении цикла. Сразу после менструации слизь прозрачная. По мере того как происходит гормональный сдвиг и ваше тело готовится к возможной беременности, слизь видоизменяется. Незадолго до овуляции, когда повышается уровень эстрогена, слизистые выделения помогают сперматозоидам проникнуть в шейку матки. Эти выделения могут быть густыми, как яичный белок. Если у вас был половой контакт непосредственно перед овуляцией, слизь облегчит сперматозоидам путь к вашей созревшей яйцеклетке — еще один гениальный фокус матушки-природы.

Сразу после овуляции теперь уже пустой фолликул превращается в нечто новое: желтое тело, которое выделяет прогестерон, подготавливающий матку к гипотетическому приему оплодотворенной яйцеклетки. После овуляции шейка матки начинает вырабатывать враждебный тип слизи, который отпугивает сперматозоиды. Очень густая слизь в этой фазе, образуемая под влиянием прогестерона, — нормальное явление.

После освобождения яйцеклетка может быть оплодотворена в промежутке от 12 до 24 часов, но отмечены случаи оплодотворения и спустя 36 часов. Сперматозоиды могут жить в женских половых путях от 48 до 72 часов. Так что если у вас нет овуляции в момент полового акта, это еще не означает, что вы не можете забеременеть! Яйцеклетке ничего не стоит выйти уже после полового акта и встретить какой-нибудь одинокий сперматозоид, который болтается в ожидании спутницы (мило, не правда ли?).

Случалось, что беременность наступала от однократного полового акта за шесть дней до овуляции или через три дня после. (Конечно, это крайности.) В большинстве случаев беременность наступает за три дня до овуляции.

Но если ваша маленькая яйцеклетка защищена (презервативом, ВМС, таблеткой, пластырем, инъекцией провера или старой доброй отговоркой: «Нет, спасибо, сегодня я ночую у себя»), она тихо умирает, матка начинает исторгать свою подстилку, и вы, вернувшись после ужина в ресторане домой, замечаете на своих роскошных кружевных трусиках кровь.

Если месячные стали нерегулярными или исчезли полностью, это может быть признаком нарушения гормонального фона.

Пропущенные циклы — штука серьезная. Да и неравномерные кровотечения настораживают. Когда вы пропускаете менструацию, причин тому может быть несколько. Если вы сексуально активны, то вполне возможна беременность. Но вот вы ринулись в аптеку за тестом и удостоверились в том, что не беременны. Что, если менструаций… просто нет?

Один из главных виновников отсутствия менструаций — синдром поликистоза яичников (СПКЯ), причиной которого зачастую бывает ожирение. Мы уже говорили о том, какой вред наносит здоровью избыточный вес, и вот еще одна неприятность: нарушение репродуктивной функции.

Женщины, страдающие СПКЯ, могут иметь много яйцеклеток, но они не покидают яичников. В отсутствие выпущенных на свободу яйцеклеток эстроген только наращивает прослойку эндометрия. Это означает, что у женщины с нерегулярным циклом может по четыре-восемь месяцев не быть менструации, а потом, когда матка больше не выдерживает эндометрия такой толщины, начинаются сильные кровотечения. Кровотечение может продолжаться целый месяц, но его нельзя считать нормальной менструацией, потому что оно не имеет отношения к овуляции.

Ожирение создает дополнительный риск ановуляторных циклов и обильных продолжительных кровотечений. СПКЯ не только негативно влияет на фертильность; он повышает риск развития рака эндометрия. Если у вас нерегулярный цикл и вы подозреваете СПКЯ, обратитесь к врачу.

Если вы молоды и недавно похудели или много тренируетесь, но ограничиваете себя в здоровом питании, нерегулярный цикл может быть связан с дефицитом энергии: вы тратите гораздо больше энергии, чем получаете с пищей, и телу не хватает ресурсов на поддержание регулярных менструаций.