Алексей Москалев: Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

При поиске потенциальных биомаркеров выяснилось, что достаточно трудно выбрать какой-либо один показатель в качестве биомаркера старения, который удовлетворял бы всем этим критериям. Каждый биомаркер имеет как свои преимущества, так и ограничения. Поэтому оценка биомаркеров скорости старения должна быть комплексной.

В настоящее время развиваются подходы, в которых предлагается использовать совокупность нескольких десятков биомаркеров.

Приведем пример, поясняющий необходимость комплексного подхода, хотя он и из другой области. Если нам предложат оценить, что изображено на компьютерной фотографии, но вместо целой картинки дадут посмотреть лишь кусочек в пару десятков пикселей [21] Пиксель – наименьший элемент двумерного цифрового изображения в растровой графике. , сможем ли мы это сделать? Вероятно, нет. Так и выявление наследственной предрасположенности к различным заболеваниям требует анализа сотен тысяч однонуклеотидных полиморфизмов ДНК [22] Отличия последовательности ДНК размером в один нуклеотид (одну букву) в геноме. , а степень старения организма должна оцениваться по отклонениям от нормы многих тысяч показателей крови, мочи, слюны, кожи, физиологических параметров тела, когнитивных функций. Исследования подтвердили, что многомаркерный алгоритм дает более достоверную картину изменений, чем основанный на каком-либо одном маркере.

В настоящий момент можно выделить четыре основных подхода к разработке биомаркеров старения человека: клинический, экспериментальный, «омиксный» и интегративный.

Советский геронтолог В.М. Дильман в 1987 году опубликовал книгу «Четыре модели медицины», в которой обосновал использование достаточно простых методов оценки преждевременного старения организма, применимых в повседневной клинической практике. Повышенная масса тела или, точнее, содержание жира в теле, которое косвенно может быть рассчитано по показателю роста, массы тела и данных измерения толщины кожно-жировых складок, позволяет судить о склонности к целому ряду серьезных заболеваний (сердечно-сосудистым, сахарному диабету 2-го типа, инсульту [23] Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. , остеоартриту [24] Остеоартрит – хроническое заболевание суставов. , гипертонической болезни [25] Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. ). Общий уровень в крови липопротеидов [26] Липопротеиды – состоящий из белка и липида. и триглицеридов [27] Триглицериды – природные органические соединения, состоящие из глицерина и жирных кислот. – маркер предрасположенности к атеросклерозу, коронарной болезни сердца [28] Коронарная болезнь – заболевание сосудов, питающих сердце. , инфаркту миокарда [29] Инфаркт миокарда – кислородное голодание и гибель клеток сердечной мышцы. , панкреатиту [30] Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. . Отклонение от нормы уровня холестерина [31] Холестерин – одна из разновидностей липидов, жирный спирт. и холестерина в составе липопротеидов низкой плотности [32] «Плохой» холестерин крови, предрасполагающий к развитию атеросклероза. – предрасположенность к атеросклерозу, коронарной болезни сердца. Превышение над нормой количества глюкозы в плазме крови натощак (≥ 6,1) и через 2 часа после приема внутрь 75 г глюкозы [33] Глюкоза – виноградный сахар, моносахарид, играющий ключевую роль в энергетическом метаболизме клеток. (≥ 11,1) говорит о сахарном диабете 2-го типа. Величина артериального давления сигнализирует о вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, риске инсульта, коронарной болезни сердца.

Исследования, выполненные в ведущих лабораториях мира в последние годы, позволили выявить более тонкие изменения, по которым можно оценить скорость старения организма. Поскольку не все они успели найти клиническое применение, отнесем их к группе экспериментальных (рис. 1).

Рис. 1. Группы экспериментальных биомаркеров старения.

Прежде чем раскрыть сложную и многогранную тему молекулярных и клеточных биомаркеров старения, хотелось бы напомнить читателю, как устроена живая клетка, и ввести ключевые понятия, которые встретятся далее в книге.