Роман Бузунов - Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна

Исследование проводится в течение всего ночного сна. В нашем Центре медицины сна санатория «Барвиха» пациент заранее записывается на обследование. Это можно сделать по телефону без личного визита в Центр. При записи ему подробно рассказывают о необходимой подготовке. Подготовка совершенно не обременительна и заключается лишь в том, чтобы в день перед процедурой не употреблять:

● тонизирующих напитков (чай, кофе, кола, тоники, спортивные напитки, энергетики и т. д.);

● лекарственных препаратов стимулирующего действия;

● спиртных напитков;

● успокоительных, транквилизаторов, снотворных.

Также нельзя спать днем перед исследованием.

Пациент поступает в Центр в районе 19–20 часов вечера перед процедурой. Центр располагает тремя отдельными комфортабельными палатами с телевизором и кондиционером, соответствующими уровню четырехзвездочного отеля. Палаты оборудованы широкими (140 см) кроватями с удобными ортопедическими матрасами премиум-класса Premium Gold 2000 компании Орматек. В двух палатах кровати выдерживают нагрузку до 200 кг. Еще в одной палате установлена усиленная кровать с рабочей нагрузкой до 400 кг, что бывает необходимо для некоторых наших пациентов с массой тела более 200 кг. Имеется меню подушек (5 вариантов на выбор). Пациенты обеспечиваются махровыми халатами, одноразовыми тапочками и гигиеническим набором. При желании можно принять душ.

Палата Центра медицины сна санатория «Барвиха»

Перед сном на пациента устанавливается около 18 датчиков, которые крепятся на голову, туловище и конечности. Все датчики хорошо закрепляются и располагаются так, чтобы они не мешали человеку. Процедура их установки обычно занимает 30–40 минут.

Установка датчиков. Публикуется с разрешения пациента

Затем человек отправляется в свою палату. До того момента, когда он захочет спать, он может проводить время по своему усмотрению: читать, смотреть телевизор, говорить по мобильному телефону и так далее.

Непосредственно перед отходом пациента ко сну медсестра завершает последние приготовления, проверяет необходимые параметры работы системы и включает запись.

Во время сна регистрируются следующие показатели:

1. Дыхание (дыхательный поток).

2. Храп.

3. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом (сатурация).

Внешний вид больного, которому проводится полисомнография. Публикуется с разрешения пациента

4. Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.

5. Положение тела.

6. Электрокардиограмма (электрическая активность сердца, 1 отведение).

7. Электроэнцефалограмма (электрическая активность мозга).

8. Электроокулограмма (движения глаз).

9. Электромиограмма (тонус подбородочных мышц).

10. Движения нижних конечностей.

Также при помощи видеокамеры над кроватью проводится видеозапись поведенческих реакций во время сна.

Утром все датчики снимаются, и персонал приступает к расшифровке результатов, что занимает около 4–5 часов. Исследование позволяет определить наличие и громкость храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне, а также оценить степень влияния нарушений дыхания во сне на сатурацию, работу сердца и структуру сна.

Основной критерий тяжести синдрома обструктивного апноэ сна – индекс апноэ-гипопноэ (см. таблицу). Этот индекс отражает, сколько полных (апноэ) или частичных (гипопноэ) остановок дыхания регистрируется у человека за час сна.

Таблица. Классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых на основании индекса апноэ-гипопноэ.

У наших «рекордсменов» иногда наблюдается до 100 остановок дыхания в час. При этом суммарно пациент может не дышать до 6 часов из 8 часов сна!

По результатам осмотра и обследования врач-сомнолог определяет причины и степень тяжести нарушений дыхания во сне, оценивает риски и прогноз заболевания. На основании полученной информации определяется оптимальная лечебная тактика.