Роман Бузунов - Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна

В рекламе утверждается, что, если поместить клипсу Антихрап в нос, вы перестанете храпеть. Якобы она стимулирует особые активные точки в носу, «выключающие» храп. А если она магнитная, то у нее есть дополнительные преимущества: неизвестным науке способом она способствует насыщению крови кислородом, устраняет апноэ и едва ли не раскрывает чакры.

Увы, клипсы от храпа не работают и созданы исключительно для наполнения чьих-то кошельков. Самое большее, на что они способны – эффект плацебо.

В некоторых случаях целесообразно применение от храпа различных внутриротовых приспособлений.

В первую очередь это специальные аппликаторы, которые устанавливаются на зубы и смещают нижнюю челюсть вперед. Смещение челюсти увеличивает просвет глотки, что облегчает или даже устраняет храп либо апноэ. По понятным причинам такие приспособления лучше всего работают у людей, у которых храп и обструктивное апноэ вызваны маленькой, скошенной назад нижней челюстью. Правда, если речь идет о лечении внутриротовыми приспособлениями синдрома апноэ, то на эффект можно надеяться только в случае легкой либо, реже, средней тяжести болезни.

Внутриротовые приспособления от храпа

Самые совершенные аппликаторы изготавливаются индивидуально по слепкам зубов, в несколько этапов, и потому являются весьма дорогостоящими. Также существуют термолабильные капы. Они изготовлены из особого пластика, который становится мягким в горячей воде. Нагретую «заготовку» капы устанавливают на зубы, пациент закрывает рот при выдвинутой вперед нижней челюсти. Через короткое время материал затвердевает, и капа становится готовой к дальнейшему использованию. Применение этого вида аппликаторов чуть менее удобно, чем изготовленных индивидуально, но они дешевле.

Иначе устроено отечественное приспособление «Экстра-лор». Из-за внешнего сходства с детской пустышкой его еще называют «соской от храпа». «Экстра-лор» можно легко приобрести в любой аптеке и использовать самостоятельно. Устройство, вставляясь в рот перед сном, вызывает небольшое рефлекторное напряжение мышц языка и глотки, что поддерживает дыхательные пути в тонусе.

Устройство «Экстра-лор»

При неосложненном храпе Экстра-лор дает положительный эффект в 65 % случаев. Эффект может быть также у некоторых пациентов с легкой степенью СОАС. При средних и тяжелых степенях апноэ сна Экстра-лор не действует. Противопоказанием к применению прибора является наличие хронического затруднения носового дыхания.

Операции от храпа представлены несколькими вариантами. Оперативные вмешательства могут проводится селективно на мягком небе с использованием скальпеля, лазера, радиочастотных волн (сомнопластика) или низких температур (криопластика). При всех этих методиках мягкому нёбу наносится повреждение, ведущее к воспалению, некрозу или удалению участков ткани (отсечение небного язычка). По мере заживления происходит его подтягивание и уплотнение, расширяется просвет глотки. Храп, если он и был вызван избытком тканей, исчезает.

Сегодня в Интернет можно найти массу заявлений о том, что вмешательство на небе – это метод устранения любой формы храпа. Многие клиники и специалисты, занимающиеся лазерным или радиоволновым лечением храпа, всячески поддерживают в людях уверенность, что искоренять проблему надо именно «огнем и мечом». Так ли это?

Еще в 2010 году Американская академия медицины сна выпустила рекомендации, где говорится, что лазерная увулопалатопластика – это метод, который противопоказан лицам с синдромом обструктивного апноэ сна, и что перед выполнением операции все пациенты должны быть обследованы на наличие апноэ.

Увы, в большинстве отечественных клиник пока не идет речи об обследовании и разделении пациентов на тех, кому «можно», и тех, кому «нельзя». За тридцать сребренников всем желающим просто удаляют небные язычки. Несколько минут – и готово. Следующая жертва!

Наши пациенты часто начинают разговор с вопроса: «У меня храп (апноэ сна) – значит, мне надо будет удалить небный язычок?» Некоторые приносят с собой рекламные проспекты и буклеты из клиник. Взгляд отдыхает на громких слоганах: «Лазерное лечение. Гарантированное избавление от храпа за один сеанс. Быстро, бескровно, безболезненно…». Звучит обнадеживающе!