Михаил Либинтов - Советы специалиста. Не спешите стареть!

Любая болезнь ограничивает степень свободы личности. Но «сердечники» испытывают это в значительно большей степени. Когда же врач возводит в ранг табу и интимную жизнь, реакция больного, как правило, крайне негативная. А отрицательные эмоции и депрессия, безусловно, значительно отягощают состояние страдающего сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому кардиологам, помня об универсальном принципе медицины: «Не навреди!» в таких случаях лучше направлять больных на консультацию к сексопатологу. С точки зрения физиологии, вопрос о половом воздержании тоже не так прост. В популярных брошюрах, изданных 30–40 лет назад, ему пелись сплошные дифирамбы: оно, мол, полезно, безвредно, никто от него не заболел и тем паче не умер, в организме никаких патологических изменений не наблюдается и т. д., и т. п. На самом же деле доказано, что влияние длительного полового воздержания на организм вообще и на половую функцию в частности весьма ощутимо. Причем у мужчин проблем больше, чем у слабого пола (лишь небольшая часть женщин переносит воздержание тяжело, в большинстве своем они относятся к нему легко или безразлично).

Еще в 1912 г. русский ученый Н.А. Белов установил, что деятельность мужских половых желез (яичек), вырабатывающих мужской половой гормон, и деятельность предстательной железы (простаты), производящей секрет, который составляет основную массу эякулята (семенной жидкости), взаимозависимы. Простата, освобожденная после семяизвержения от секрета, стимулирует выработку гормонов в яичках, что в свою очередь способствует секреторной деятельности самой простаты. Переполненная секретом «застойная» предстательная железа (такой она бывает при воздержании) тормозит выработку гормонов яичками.

Воздержание, особенно длительное, снижает функциональный тонус предстательной железы и яичек – важнейшего для половой жизни анатомо-физиологического комплекса. В половых органах мужчины нарастают процессы детренированности, атрофии. Даже несколько месяцев воздержания, не говоря о годах, угнетают половую функцию. Но больной человек смиряется с этим… И если мужчины в начале заболевания испытывают кратковременный (10–15 дней) невроз: становятся раздражительными, чувствуют внутреннюю напряженность, их мучают бессонница и тягостные эротические фантазии, воспоминания, – то потом приходит успокоение. Половое влечение снижается, внутренний дискомфорт и ощущение тяжести в области половых органов проходят. Он привыкает считать себя инвалидом, а «отшельническим» образом жизни еще и усугубляет свое состояние.

Намного возрастает при воздержании опасность развития стойкого полового расстройства у мужчин 45–50 лет. В сексологической практике часто встречаются такие пациенты с трудно поддающейся лечению импотенцией, в истоках которой было длительное воздержание. Врачи должны знать:накладывая долгий запрет на половую жизнь мужчины, страдающего хроническим сердечно-сосудистым заболеванием, они создают реальную предпосылку для развития у него в будущем полового расстройства.

Утверждаю:таким больным – необходима половая жизнь! С учетом клинического состояния, самочувствия надо разрешить ее как можно раньше после острого периода заболевания (приступа стенокардии, инфаркта миокарда, мозгового криза и т. п.).

Да, половой акт – своеобразный стресс для всего организма. Он сопровождается выраженными, подчас максимальными, сосудистыми реакциями. Причем артериальное давление во время него может подниматься до уровня 200/120 мм рт. ст. и выше, а пульс учащаться до 120 и более ударов в минуту. В организме происходит значительное перераспределение крови. Это мощная нагрузка на мышцы, вегетативные функции, эндокринную систему. Существует опасность, что половой акт, начатый при хорошем самочувствии, может закончиться приступом стенокардии, аритмии или гипертоническим кризом. Учитывая это, нужно подстраховаться, заблаговременно приняв лекарственные средства. На протяжении многих лет в данном случае рекомендуется предупредительный прием коронаролитиков, назначенных лечащим кардиологом, за 1 ч до интимной близости. Страдающие гипертонической болезнью должны тоже заранее (за 1 ч) принять гипотензивные средства.

Мужчинам не советую так называемые рауволоиды (алкалоиды индийского растения раувольфии) – известные резерпин, раувазан, рауседил, раунатин, адельфан. Они резко снижают половое влечение и эрекцию. У женщин такого побочного действия данных лекарств не отмечено, а мужчине, посоветовавшись с врачом, препараты раувольфии лучше заменить другими действенными лекарствами. Кроме этого, исходя из физиологии полового акта, больным сердечно-сосудистыми заболеваниями при интимной близости важно придерживаться максимально облегченных условий. Исключите половой акт в конце дня и когда вы утомлены, сразу после еды и если выпили спиртное. Позу партнеры выбирают таким образом, чтобы мужчина испытывал как можно меньшую физическую нагрузку, более активная роль обычно принадлежит женщине.